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牛J和呼吸暴击保健医学。2001年5月; 163(6):1371-5。

患者的呼吸机相关肺炎的抗生素治疗后,感染性参数的分辨率。

作者信息

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医学微生物学,医学技术评估和外科,Maastricht大学医院,马斯特里赫特,荷兰的部门。

抽象

虽然从7到21 d呼吸机相关肺炎(VAP)范围的抗微生物疗法的推荐的持续时间,这些不是基于前瞻性研究和知之甚少的症状的抗生素开始后的分辨率。这些症状分辨率27例进行了调查。VAP诊断的临床,影像学和微生物标准,包括支气管肺泡灌洗液的定量培养。收到的所有患者适当的抗生素治疗。最高温度,白细胞计数,PA(O(2))/ FI(O(2))的比率,并且气管内吸出从治疗开始记录直到第14天分辨率被定义为第一天的半定量培养,这些参数满足以下定义:温度<或= 38℃,白细胞<或= 10×10(9)/ L,帕(O(2))/ FI(O(2))的比值>或= 25千帕,并且没有或在气管内吸出的文化致病病原体细菌生长的+1。VAP是由肠杆菌科(N = 14),铜绿假单胞菌(N = 7),金黄色葡萄球菌(N = 6),流感嗜血菌(N = 3),和肺炎(N = 1)S.引起的。流感嗜血杆菌和肺炎链球菌从气管吸根除,而肠杆菌科细菌,金黄色葡萄球菌,和铜绿假单胞菌仍然存在,尽管体外易感性施用抗生素。观察到所有临床参数显著改进,最明显地内的抗生素开始后的前6 d。 Newly acquired colonization, especially with P. aeruginosa and Enterobacteriaceae, occurred in the second week of therapy. Six patients developed a recurrent episode of VAP, four of them with P. aeruginosa. Clinical responses to therapy for VAP occur within the first 6 d of therapy, endotracheal colonization with Gram-negative bacteria persists despite susceptibility to therapy, and acquired colonization usually occurs in the second week of therapy and frequently precedes a recurrent episode.

结论:
11371403
DOI:
10.1164 / ajrccm.163.6.2007020
[索引为MEDLINE]

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