荟萃分析
慢性阻塞性肺病急性加重的管理:总结和评价发表的证据
胸部。
2001年4月。
文摘
研究目标:批判性审查上的可用数据的诊断评估、危险分层、治疗慢性阻塞性肺病急性加重患者的管理。
设计,设定和参与者:英文文章被确定从以下数据库:MEDLINE(从1966年到第5周,2000),EMBASE(2000)从1974年到星期18日,HealthStar(从1975年到2000年6月),和Cochrane对照试验注册(2000年,问题1)。每个小标题然后被选上最好的现有证据进行分析。随机试验,有时受到群组研究,被用来评估治疗干预措施。队列研究是用来评估诊断测试和危险分层。研究设计和研究结果总结在证据表。个人被评为及其内部效度的研究,研究设计的外部有效性和质量。结合数据的统计分析并没有执行。
测量和结果:有限的数据存在对于大多数诊断测试的工具。然而,胸片和动脉血气抽样似乎是有用的,虽然短期肺量测定法测量。复发的风险和死亡的风险后住院治疗的急性加重,有可识别的临床变量与这些相关的结果。治疗的有效性的证据包括支气管扩张剂,糖皮质激素,无创正压通气。也支持使用抗生素的患者更严重的恶化。基于有限的数据,黏液溶解的和胸部物理疗法似乎没有好处,和氧气补充增加呼吸衰竭的风险似乎在一个可识别的子群的病人。
结论:尽管建议适当的管理可以根据现有的证据,支持文学是参差不齐的。进一步需要高质量的研究和需要改进的,一般可以接受,移动式综合症“慢性阻塞性肺病急性加重”的定义和改进方法来观察和测量结果。
评论
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