背景:

一个从病人、家庭和医护人员的角度来理解和评估医生在提供临终关怀方面的技能的框架，将有助于提高临终关怀的质量。

摘要目的:

全面了解影响临终病人护理质量的因素。

设计：

定性研究使用基于扎根理论的重点群体和内容分析。

设置:

华盛顿州西雅图市。

对象：

11组慢性阻塞性肺疾病、艾滋病或癌症患者(79例);3组有亲人的家庭成员死于慢性疾病(20名家庭成员);4组来自临终关怀或急症护理机构的护士和社会工作者(27名医护工作者);2组具有临终关怀专业知识的医师(11名医师)。

结果：

我们确定了12个领域的医生在提供临终护理的技能:可获得性和连续性;团队协调与沟通;与病人的交流;病人教育;家庭的包容和承认;能力;疼痛和症状管理;情感支持、个性化;注意病人的价值观;尊重和谦逊; and support of patient decision making. within these domains, we identified 55 specific components of physicians' skills. Domains identified most frequently by patients and families were emotional support and communication with patients. Patients with the 3 disease groups, families, and health care workers identified all 12 domains. Investigators used transcript analyses to construct a conceptual model of physicians' skills at providing end-of-life care that grouped domains into 5 categories.

结论：

12个领域涵盖医生的技能主要方面从病人，家属和医护人员的观点提供了结束生命优质护理服务，并为理解，评估和教授这些技能提供了一个新的框架。我们的研究结果应该注重沟通，情感上的支持和辅助，医师，教育工作者和研究人员，以提高最终的生活护理的质量。