社区获得性肺炎的严重程度对血培养有用性的影响
和地中海．
2001年1月．
免费的文章
摘要
血培养在社区获得性肺炎(CAP)中的价值一直受到质疑。争论的焦点是血液培养改变管理的可能性。我们前瞻性地研究了CAP患者血液培养的产量和影响。209名受试者在接受抗生素治疗前至少进行了两次血液培养。使用肺炎严重程度指数(PSI)对CAP的严重程度进行分级。29例(13.9%)患者经血液培养鉴定出病原体。血液培养的产量随着PSI等级的增加而增加(I—5.3%，II—10.2%，III—10.3%，IV—16.1%，V—26.7%)，血液培养改变抗生素治疗的可能性也增加(I—III—0%，IV—9.7%，V—20.0%)。179例(85.6%)患者接受喹诺酮类药物治疗，限制了对β -内酰胺类耐药病原体的影响。16例接受培养(血液或痰液)指导改变抗生素治疗的患者中有4例(25.0%)死亡，而31例接受经验性改变的患者中有5例(16.1%)死亡。血培养对轻度至中度CAP的价值很小，应仅限于PSI等级IV或V的CAP患者，除非存在对经验性治疗有耐药性的病原体的特定危险因素。
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