经验抗生素(EAB)治疗疑似创伤后呼吸机相关性肺炎(VAP)的最佳指导原则尚未明确。EAB给药被认为会增加机会性有机体的发病率;然而，以培养为导向的治疗(相对于经验性治疗)可能会延迟抗生素的使用，并可能产生不良后果。我们的目的是研究EAB给药对随后的VAP和机会性组织在一系列严重损伤的脓毒症患者中的发生率的影响。这是对所有在一级创伤中心就诊的患者的回顾性回顾，他们接受了多次纤维支气管镜检查(FOBs)，以诊断是否VAP是损伤后脓毒症综合征的原因。我们评估了EAB给药、重复FOB条件下的阳性培养(>10(5)菌落形成单位)和机会微生物(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、窄养单胞菌、不动杆菌和/或酵母)的流行率之间的关系。在1999年1月1日结束的13个月期间，36名插管外伤患者在重症监护病房接受了一次以上的离心法治疗。29例患者在初始FOB后立即接受EAB治疗。与未发生VAP的患者(12例中的10例，83%)相比，初次离岸价(FOB)后发生VAP的患者(19例，2479%)的EAB给药率无差异;P = 0.65)。 There were 30 VAPs diagnosed in 58 subsequent FOBs (i.e., after the initial FOB) of which 23 were due to an opportunistic organism compared with two VAPs due to an opportunistic organism diagnosed at initial FOB (P < 0.001). Twenty-one of the 23 opportunistic VAPs at subsequent FOBs had received EAB before the first FOB compared with four of seven nonopportunistic organisms (P = 0.06). Administration of EAB does not impact the incidence of subsequent VAP. However, EAB may be related to the development of subsequent opportunistic pulmonary infections.