临床试验
doi: 10.1016 / s0140 - 6736 (00) 02872 - 5。
痰嗜酸性粒细胞和短期应对强的松在慢性阻塞性肺疾病:一项随机对照试验
从属关系
- PMID:11081531
- DOI:10.1016 / s0140 - 6736 (00) 02872 - 5
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临床试验
痰嗜酸性粒细胞和短期应对强的松在慢性阻塞性肺疾病:一项随机对照试验
《柳叶刀》。
。
文摘
背景:一些慢性阻塞性肺病(COPD)患者对皮质类固醇治疗。这些患者是否有不同的气道病理与其他慢性阻塞性肺病患者尚不清楚。我们测试的假设对强的松气道嗜酸性的存在炎症反应有关。
方法:我们做了一个随机、双盲、交叉试验。慢性阻塞性肺病患者用支气管扩张剂治疗只被分配安慰剂,30毫克每天强的松2周,在一个随机的顺序,由四周分隔冲刷时期。之前和之后的每一个治疗周期,我们评估肺量测定法,患者症状评分,慢性呼吸道疾病问卷(CRQ),增量穿梭行走测试和诱导痰。是由意图治疗分析。
发现:他们招募了83名患者,其中有67是随机的。几何均值强的松后痰嗜酸性粒细胞计数明显下降(从2.4%降至0.4%;平均差6倍(95% CI 3.1 - -11.4))但不是安慰剂。其他痰细胞计数并没有改变。分层后tertiles基线嗜酸性粒细胞计数,postbronchodilator用力呼气量在1 s (FEV1)和总分CRQ改善逐步从最低到最高的嗜酸性tertile强的松后,与安慰剂相比。均值变化postbronchodilator FEV1、总CRQ分数,和航天飞机行走距离与强的松与安慰剂比较tertile最高0.19升(0.06 - -0.32),0.62(0.31 - -0.93),分别和20 m (5-35)。
解释:我们的研究表明,嗜酸性气道炎症导致气流阻塞和症状在COPD患者和强的松的短期效应是由于炎症反应的修改这个功能。识别痰嗜酸细胞增多症的可能性组患者尤其是应对长期吸入糖皮质激素治疗应该调查。
评论
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