病理生理学的左、右心室功能受损慢性栓塞肺动脉高压:肺thromboendarterectomy后的变化
- PMID:11035654
- DOI:10.1378 / chest.118.4.897
病理生理学的左、右心室功能受损慢性栓塞肺动脉高压:肺thromboendarterectomy后的变化
文摘
研究目标:本研究试图评估左和右心衰的病理生理学在慢性血栓栓塞肺动脉高压(CTEPH)患者住院接受肺thromboendarterectomy (PTE)。
设计:39例(16名女性和23人;意思是+ / - SD年龄,55 + / -12年)有严重CTEPH检查之前和13 + / 8天后PTE超音波检查发现的和右心导管术。
测量和结果:考试成绩在所有情况下证实,手术前右心室扩大和收缩功能受损。观察中度到重度三尖瓣返流。左心室偏心指数反映了左室间隔的位移。舒张末期左室大小和收缩功能下降,和左心室充盈模式显示舒张功能受损。手术后,平均肺动脉压力显著降低(48 + / - 10毫米汞柱与25 + / 7毫米汞柱;p < 0.05)。计算舒张和收缩末期右心室区域下降:30 + / 7厘米(2)和21 + / 5厘米(2)(p < 0.05)和24 +(2)/ 6厘米和14 + / 4厘米(2)(p < 0.05),分别。右心室部分面积变化增加了(20 + / -7%比33 + / -8%;p < 0.05)。大多数患者表现出明显减少三尖瓣返流的严重程度。 Septal motion, left ventricular systolic function, and diastolic filling pattern returned to normal values (early to late diastolic left ventricular inflow ratio, 0.70+/-0.33 vs. 1.35+/-0.51; p<0.05). The mean cardiac index also improved (2.7+/-0.6 L/min/m(2) vs. 3.7+/-0.8 L/min/m(2)).
结论:CTEPH,功能受损的心脏的左心室。改善肺灌注和减少右心室压力过载PTE的直接结果,进而带来深远的减少右心室大小和收缩功能的恢复。心室间隔正常化运动以及改善静脉回到左心房导致左心室舒张和收缩功能,正常化和心脏指数提高。
评论
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