急性呼吸窘迫综合征气体和组织的区域分布。I.肺形态的后果。CT扫描ARDS研究组
重症监护医学．
2000年7月．
摘要
摘要目的:目的比较急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者与健康志愿者肺内气体和组织分布的CT分析。
设计:53个月的前瞻性研究。
设置:大学医院有14张病床的外科重症监护室。
病人和参与者:71例早期急性呼吸窘迫综合征患者和11名健康志愿者
测量和结果:在ARDS患者(零PEEP)和健康志愿者到期时进行肺CT检查。ARDS患者呼气末肺容积(气体+组织)和功能剩余容量(FRC)分别减少17%和58%，剩余肺组织701+/-321 ml。肺叶下部的气体损失比上部的更明显。27%的患者的下叶表现为“压缩性肺不张”，定义为大量的通气损失而肺组织中没有伴随的过量;73%的患者观察到“炎性肺不张”，定义为大量的通气损失而肺组织中有过量的肺组织。根据CT表现区分三组患者:23%弥漫性衰减均匀分布于两肺，36%叶状衰减以下叶为主，41%斑片状衰减不均匀分布于两肺。三组在上、下叶多余肺组织和下叶FRC减少方面相似。相反，弥漫性或斑片状衰减患者的上叶FRC明显低于健康志愿者或叶状衰减患者。
结论:这些结果表明，呼吸条件符合ARDS定义标准的患者，其肺形态存在显著差异，对应于肺内气体分布的不同。
评论
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