医生用血压计测量异脉的能力分析
摘要
背景:测量异常脉(PP)是美国国家心肺血液研究所哮喘管理指南中先前提倡的几种测量方法之一:> 12 mm Hg的脉值需要住院治疗。这是为数不多的与努力无关的指标之一,因此在评估哮喘患者时很重要。
摘要目的:医生测量PP的准确性的测定。
设计:采用固定吸气阻力,无创测量吸气气压和搏-搏血压,建立训练后无呼吸疾病健康受试者的诱导PP模型。
设置:实验室。
参与者:来自急诊医学和危重病护理学科的主治医生,他们作为经过培训的参考主题的连续审查员,产生已知的PP。
干预措施:对19名主治医师进行血压计和触诊测量PP的能力评估。参考受试者依次产生4度的PP,每个检查者对负吸气压力和PP的值不知情。检查者首先通过触诊对PP进行定性评估,然后在2分钟内测量PP。
主要结果测量:医生测量的PP (PPm)与真实PP (PPt)的接近度。
结果:吸气压力为- 10、- 15、- 20和- 25 mm Hg时,PPt分别为13.7、16.2、19.1和20.7 mm Hg (F = 14.8, p < 0.;0001;方差分析。在相同压力下,PPm分别为13.1、17.5、17.7和18.0 mm Hg (p > 0.10;方差分析)。每个测试者的PPm与PPt的线性回归显示斜率(SE)为0.53(0.23),而不是1:1的关系。
结论:过去和现在的指南没有考虑到在测量PP方面的挑战,特别是在呼吸过速患者中。通过技术创新,开发出新的血压计来辅助测定PP。
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