跳转到主页内容
访问键 NCBI主页 MyNCBI主页 主要内容 主导航
． 2000年7月,162(1):134 - 8。
doi: 10.1164 / ajrccm.162.1.9903035。

脓毒症急性循环衰竭患者动脉脉压呼吸变化与体液反应的关系

F Michard1， 年代Boussat， D Chemla， N Anguel， 一个Mercat， Y Lecarpentier， C理查德， M R平斯基， J L Teboul
从属关系

脓毒症急性循环衰竭患者动脉脉压呼吸变化与体液反应的关系

F Michardet al。 呼吸危重症护理医学杂志． 2000年7月．

摘要

在机械通气与脓毒症相关的急性循环衰竭患者中，我们研究了动脉压的呼吸变化是否与体积扩张(VE)对心脏指数(CI)的影响有关。对40例静脉血栓栓塞前后行全身和肺动脉导管留置的患者进行了研究。在一个呼吸周期内测定脉搏压(Pp(max)、Pp(min))和收缩压(Ps(max)、Ps(min))的最大值和最小值。呼吸变化脉搏压(DeltaPp)用Pp(max)和Pp(min)的差值除以两者的平均值，并用百分数表示。用类似的公式计算收缩压(DeltaPs)的呼吸变化。ve诱导的CI增加>/= 15%的16例患者(有应答者)和< 15%的24例患者(无应答者)。VE前，有反应者DeltaPp (24 +/- 9 vs . 7 +/- 3%， p < 0.001)和DeltaPs (15 +/- 5 vs . 6 +/- 3%， p < 0.001)高于无反应者。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示，DeltaPp比deltap更准确地指示流体反应性。在VE之前，DeltaPp值为13%，可区分应答者和无应答者，敏感性为94%，特异性为96%。体积扩张前ve诱导的CI变化与DeltaPp密切相关(r(2) = 0。 85, p < 0.001). VE decreased DeltaPp from 14 +/- 10 to 7 +/- 5% (p < 0.001) and VE-induced changes in DeltaPp correlated with VE-induced changes in CI (r(2) = 0.72, p < 0.001). It was concluded that in mechanically ventilated patients with acute circulatory failure related to sepsis, analysis of DeltaPp is a simple method for predicting and assessing the hemodynamic effects of VE, and that DeltaPp is a more reliable indicator of fluid responsiveness than DeltaPs.

类似的文章

参见所有类似文章

引用的293文章

查看所有“引用”的文章

LinkOut -更多资源