临床试验
doi: 10.1016 / s0140 - 6736 (00) 02323 - 0。
早期使用无创性通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重一般呼吸病房:多中心随机对照试验
从属关系
- PMID:10859037
- DOI:10.1016 / s0140 - 6736 (00) 02323 - 0
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临床试验
早期使用无创性通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重一般呼吸病房:多中心随机对照试验
《柳叶刀》。
。
文摘
背景:在加护病房里,非侵入式通风(NIV)可以防止需要插管和死亡率与严重的慢性阻塞性肺疾病(COPD)。本研究的目的是找到是否和合的引入,入学后早期一般呼吸病房,是有效地减少需要插管和死亡率与慢性阻塞性肺病急性加重有关。
方法:我们做了一个前瞻性多中心随机对照研究比较和合与标准治疗轻度至中度患者酸中毒。和合管理在病房里用一个简单的无创呼吸机和标准化的预定义的协议。患者从14英国医院22个月。
发现:他们招募了236名患者,118仅接受标准治疗和118额外的和合。两组在入学时也有类似的特点。和合的使用显著减少需要插管失败所定义的标准。32/118(27%)的标准组失败相比,18/118(15%)的16组(p = 0.02)。住院死亡率也减少了和合,24/118(20%)死于标准组相比,12/118(10%),5组(p = 0.05)。两组pH值、PaCO2和呼吸速率提高4 h (p < 0.01)。然而,和合导致更快速改善pH值在第一个小时(p = 0.02)和更大的呼吸速率下降4 h (p = 0.035)。呼吸困难的时间也减少了和合(p = 0.025)。
解释:早期使用和合为轻度和中度酸中毒的COPD患者一般病房的设置会导致更快速改善生理变量,减少需要侵入性机械通气(客观标准),并减少住院死亡率。
评论
- ACP J俱乐部。2001;1 - 2月134 (1):15
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