临床试验
特布他林和布地奈德对哮喘患者痰细胞和支气管高反应性的影响
我是急救医生吗．
2000年5月．
摘要
先前的研究表明，定期给药短效β受体激动剂可能与气道口径和支气管高反应性(BHR)的不良影响有关，这可能通过促炎机制发生。目的是探讨高剂量受体激动剂治疗可能产生的不良反应，并评估与皮质类固醇的任何不良相互作用。我们进行了一项随机交叉研究，以调查6周常规特布他林(1毫克，每天4次)、常规布地奈德(400微克，每天2次)、联合治疗和安慰剂对轻度至中度哮喘患者的影响。主要终点是PD(15)生理盐水、PD(20)甲胆碱和诱导痰细胞计数。34名受试者被随机分配，其中28人完成了研究。与安慰剂治疗和布地奈德单独治疗相比，特布他林单独治疗和联合治疗的PD(15)生理盐水降低(平均折差分别为0.57 [95% CI = 0.36, 0.90]和0.65 [95% CI = 0.43, 0.97])。单独使用特布他林或联合布地奈德均不影响PD(20)。与安慰剂相比，特布他林单独治疗诱导痰中嗜酸性粒细胞的百分比增加(中位数为8.3%对4.4%，p = 0.049)。与单独布地奈德治疗相比，在布地奈德中加入特布他林对嗜酸性粒细胞的百分比没有影响。这些发现支持了短效β受体激动剂对气道炎症有允许作用的假设，并且当高剂量使用时，可能与吸入皮质类固醇产生不利的相互作用。
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