临床试验
较低的通风潮汐卷较之传统潮汐卷对急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征
N拉米夫地中海。
。
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文摘
背景:传统的机械通风方法使用潮汐卷10到15毫升每公斤体重,可能导致stretch-induced肺损伤患者急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征。因此,我们进行了一项试验,确定较低的通风潮汐卷将改善这些患者的临床结果。
方法:患者急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征参与了一项多中心、随机试验。审判相比传统的通风处理,涉及的初始潮汐卷12毫升每公斤体重和预测一个气道压力测量在最后0.5秒的暂停的灵感(高原压力)50厘米的水或少,通风潮汐容量较低,参与的初始潮汐卷6毫升/公斤体重和高原压力预测30厘米的水或更少。主要结果之前死亡病人出院回家,呼吸没有援助和没有呼吸机使用的天数从第一天到28天。
结果:试验停止后入学的861名患者,因为死亡率降低组与潮汐卷低于治疗组治疗与传统潮汐卷(31.0%比39.8%,P = 0.007),和没有呼吸机使用的天数在第一次后28天随机化是更大的在这一组(意思是(+ / -标准差),12 + / -11和10 + / -11;P = 0.007)。意味着潮汐卷天1 - 3是6.2 + / - -0.8和11.8 + / - -0.8毫升每公斤体重预测(P < 0.001),分别和均值高原压力25 + / 6和33 + / 8厘米的水(P < 0.001),分别。
结论:患者急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的机械通气较低潮汐体积比传统导致死亡率下降和增加的天数没有呼吸机使用。
评论
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较低的通风潮汐卷较之传统潮汐卷为急性肺损伤。郑传经地中海J。2000年9月14日,343 (11):813;作者回复813 - 4。 郑传经地中海J。2000。 PMID:10991706 没有可用的抽象。
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