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比较研究
． 2000年2月,28(2):295 - 303。
doi: 10.1097 / 00003246-200002000-00001。

俯卧位可减弱和重新分布犬呼吸机诱导的肺损伤

一个Broccard1， R S夏皮罗， L L施密茨， B·亚当斯， 一个那鸿书， J J马里尼
从属关系
比较研究

俯卧位可减弱和重新分布犬呼吸机诱导的肺损伤

一个Broccardet al。 暴击治疗地中海． 2000年2月．

摘要

背景:我们先前证明，在大潮气量、呼气末正压>或=10 cmh2o的油酸损伤仰卧动物中，呼吸机诱导的肺损伤分布明显依赖。由于俯卧位时胸膜压力分布更均匀，我们假设单纯机械力作用于正常动物肺的损伤程度可能会改善，并且俯卧位时损伤的分布可能会改变。

摘要目的:比较仰卧和俯卧正常犬因相同的高吸气末/低呼气末气道压力模式而引起的组织学改变和水肿的程度和分布。

设计/设置:我们给10只正常犬(5只俯卧，5只仰卧)进行6小时相同的通气模式(在随机分组前采用仰卧位时，潮气量产生的最高超肺压为35cmh2o，呼气末正压= 3cmh2o)。通过重量分析和组织学分级评估呼吸机诱导的肺损伤。

测量及主要结果:卧位组的湿重/干重比(WW/DW)和组织学评分高于卧位组(8.8+/-2.8 vs. 6.1+/-0.7;P = 0.01和1.4+/-0.3 vs. 1+/-0.3;P = 0.037)。仰卧组中，依赖区WW/DW和组织学评分显著高于非依赖区(9.4+/-1.9 vs. 6.7+/-0.9;P = 0.01和2.0+/-0.4 vs. 0.9+/-0.4;P = 0.043)。在倾向组中，依赖区WW/DW也更大(6.7+/-1.1 vs. 5.8+/-0.5;P = .054)，但在依赖区和非依赖区之间组织学评分无显著差异(P = .42)。

结论:在这个单纯由机械力引起的肺损伤模型中，俯卧位导致呼吸机引起的肺损伤程度较轻且分布更均匀。这些结果与先前在油酸损伤前以较高呼气末正压通气的动物中获得的结果相同。

评论

  • 转变可能不仅仅是公平竞争。
    艾伯特RK。 艾伯特RK。 重症监护医学。2000年2月28(2):571-2。doi: 10.1097 / 00003246-200002000-00049。 重症监护室，2000年。 PMID:10708204 审查。 没有可用的抽象。

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