doi: 10.1016 / s0003 - 4975 (99) 01043 - 7。
再手术肺thromboendarterectomy
从属关系
- PMID:10585057
- DOI:10.1016 / s0003 - 4975 (99) 01043 - 7
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再手术肺thromboendarterectomy
安Thorac杂志。
1999年11月。
文摘
背景:原发性肺thromboendarterectomy后复发性肺动脉高压症状并不常见(PTE)。我们回顾了我们的经验与患者进行重复PTE确定复发性疾病的风险因素,和选择标准,相对风险和再手术PTE的功能结果。
方法:自1990年以来,13 870名(1.5%)患者接受了再手术PTE的机构。这七个男6女(平均年龄38.6岁)与最近的225名患者(111名男性,114名女性,平均年龄52.7岁)接受初级PTE来说,完整的血流动力学数据是可用的。所有病人的术前评估是相似的。肺血流动力学数据和结果评价组之间的比较。
结果:13发生患者:69%(9/13)的主要运行在另一个机构,最初接受单边PTE 54%(7/13), 38%(5/13)的凝血障碍,38%(5/13)有无效caval过滤,31%(4/13)有抗凝管理不佳,31%(4/13)已经完成单侧肺动脉梗阻。再次手术的平均时间间隔是5.2年(范围0.7 - 10.9年)。所有控制病人接受两国使用低温循环逮捕PTE。和再次手术手术死亡率为7.7%(1/13)和8.4%(19/225)的控制。没有差别(p = NS)观察各组在术前肺动脉压(PAP)或肺血管阻力;然而,对照组明显减少(p < 0.05)提高术后PAP(46/19,平均28毫米汞柱与59/23,平均35毫米汞柱),PVR (271 + / - 172 vs 399 + / - 154达因/ s /厘米(5))与重做。无实质性差异的发病率或功能组之间的观察结果。
结论:再手术PTE可以执行与围手术期风险可比主要PTE,尽管肺血液动力学的改善并不有利。两国的主要操作,有效caval过滤,警惕抗凝管理可以防止大多数再手术pte的必要性。
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