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． 1999年9月,160(3):1001 - 8。
doi: 10.1164 / ajrccm.160.3.9812110。

证据表明，重度哮喘在病理学上可分为两种炎症亚型，具有不同的生理和临床特征

温泽尔说。1， L B施瓦茨， 朗马克， J·L·哈利迪， 特鲁多， R L吉布斯， 朱浩伟
从属关系

证据表明，重度哮喘在病理学上可分为两种炎症亚型，具有不同的生理和临床特征

温泽尔说。et al。 我是急救医生吗． 1999年9月．

摘要

与严重的皮质类固醇(CS)依赖性哮喘发展相关的机制尚不清楚，但可能存在异质性。根据嗜酸性粒细胞的存在与否，我们假设严重哮喘在病理学上可以分为两组炎症，并且炎症亚型与不同的结构、生理和临床特征相关。34例严重难治性cs依赖性哮喘患者通过支气管活检、肺功能、过敏试验和临床病史进行评估。轻度哮喘和正常对照者也进行了评估。免疫组织化学方法评价组织细胞类型和亚基底膜(SBM)厚度。14例重度哮喘患者[嗜酸性粒细胞(-)]几乎没有嗜酸性粒细胞(与正常平均值< 2 SD)。其余20例重度哮喘患者分为嗜酸性粒细胞(+)。嗜酸性粒细胞(+)严重哮喘患者淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD8+)、肥大细胞和巨噬细胞升高(p < 0.05)。嗜中性粒细胞在严重哮喘患者中增加，两组间无差异。嗜酸性粒细胞(+)型严重哮喘患者的SBM明显比嗜酸性粒细胞(-)型严重哮喘患者厚，且与嗜酸性粒细胞数量相关(r = 0.50)。 Despite the absence of eosinophils and the thinner SBM, the FEV(1) was marginally lower in eosinophil (-) asthmatics (p = 0.05) with no difference in bronchodilator response. The eosinophil (+) group (with a thicker SBM) had more intubations than the eosinophil (-) group (p = 0.0004). Interestingly, this group also had a decreased FVC/slow vital capacity (SVC). These results suggest that two distinct pathologic, physiologic, and clinical subtypes of severe asthma exist, with implications for further research and treatment.

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