肺量测定的相关运动性能抗胆碱能治疗后的改善慢性阻塞性肺疾病
文摘
我们希望确定静息肺量测定的参数最好的反映改善运动耐量和劳力性呼吸困难应对急性大剂量抗胆碱能治疗晚期慢性阻塞性肺病。我们研究了29个稳定的慢性阻塞性肺病患者(FEV(1) = 40 + / - 2%预测(% pred);+ / - SEM)和中度到重度的慢性呼吸困难。在一项双盲安慰剂对照交叉研究中,患者进行肺量测定法和symptom-limited恒定负载周期运动之前和1 h在收到500微克的喷雾ipratropium溴化(IB)或生理盐水安慰剂。肺量测定法没有明显变化,运动耐力,或劳力性呼吸困难在接受安慰剂。为了应对IB (n = 58): FEV (1), FVC,和吸气量(IC)增加了pred 7 + / - 1%, pred 10 + / - 1%, pred 14 + / - 2%, (p < 0.001),分别FEV没有变化(1)/ FVC比率。在收到IB,锻炼耐力时间(Tlim)增加了32 + / - 9% (p < 0.001)和Borg的斜坡上呼吸困难评分随时间下降了11 + / - 6% (p < 0.05)。三角洲变化百分比(%)与三角洲% pred最好Tlim相关(p = 0.020)和吸气储备的变化量(DeltaTLC % pred) (p = 0.014),但不是以DeltaFVC % pred DeltaPEFR % pred或DeltaFEV (1) % pred。在Borg呼吸困难评分变化isotime近端运动也与三角洲% pred (p = 0.04),但不与任何其他参数。呼吸量测定法的测量通常不能很好地预测变化的临床改善支气管扩张剂反应在慢性阻塞性肺病。 Of the available parameters, increased IC, which is an index of reduced resting lung hyperinflation, best reflected the improvements in exercise endurance and dyspnea after IB. IC should be used in conjunction with FEV(1) when evaluating therapeutic responses in COPD.
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