早期应用双相气道正压效应在通风机脱机拔管的结果
文摘
拔管失败是明显与机械通气患者的发病率和死亡率增加有关。在拔管后呼吸窘迫,非侵入式正压通气(NIPPV)已建议避免侵入性机械通气并发症。本研究的目的是评估早期应用NIPPV对拔管的影响结果。我们在93年进行了一项前瞻性研究气管切开患者平均年龄为72.7 + / - 14.7年(范围,24 - 93)。选择性拔管了56例和非计划拔管发生在37例。拔管后,患者随机接受双相气道正压(BIPAP)治疗(n = 47)或无助的氧疗法(n = 46)。非侵入式正压通风是通过面罩BIPAP组。93年的气管切开患者,73个(78.5%)被成功拔管,re-intubated 20 (21.5%)。没有明显差异在年龄、性别、pre-extubation之间血液气体数据re-intubated患者和那些没有re-intubated。而七个无助的氧治疗组46例需要re-intubation, 13的47个还要求re-intubation BIPAP-treated病人。 This difference was not statistically significant. The postextubation respiratory management, BIPAP or unassisted oxygen therapy, did not correlate with the extubation outcome, but the elective extubation had significantly better outcome than unplanned extubation. Patients with excessive bronchial secretions and intolerance to the equipment are poor candidates for NIPPV. We conclude that early application of BIPAP support did not predict a favourable extubation outcome. Our experience did not support the indiscriminate use of NIPPV to facilitate ventilator weaning.
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