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临床试验
． 1999年4月,106(4):410 - 6。
doi: 10.1016 / s0002 - 9343 (99) 00056 - x。

随机分配戒烟干预和吸烟习惯改变对早期慢性阻塞性肺疾病吸烟者呼吸道症状的影响:肺健康研究

R E坎纳1， 康尼特， 威廉姆斯， A S Buist
从属关系
临床试验

随机分配戒烟干预和吸烟习惯改变对早期慢性阻塞性肺疾病吸烟者呼吸道症状的影响:肺健康研究

R E坎纳et al。 Am J医学． 1999年4月．

摘要

目的:评估将患有早期慢性阻塞性肺病(COPD)的吸烟者随机分配到戒烟干预组对慢性咳嗽、慢性咳痰、喘息和呼吸短促症状的影响，并确定戒烟对这些症状的影响。

研究对象和方法:一项为期5年的临床试验共纳入了5887名年龄在35至60岁之间、患有早期COPD的男性和女性吸烟者[定义为第一秒用力呼气量(FEV1)为预测的55%至90%，FEV1/用力肺活量(FVC) <0.70]。三分之二的参与者被随机分配到吸烟干预组，三分之一被分配到常规护理组。干预组参加了12次强化戒烟会议，包括行为矫正技术和使用尼古丁口香糖。1组患者吸入异丙托溴铵;另一组接受安慰剂吸入剂。常规护理组被建议戒烟。每年对所有参与者进行随访。吸烟状态通过唾液可替宁测量或呼出一氧化碳值进行生化验证。

结果:经过验证的5年持续戒烟在干预组的参与者中发生了22%，而在常规护理组的参与者中只有5%。在研究结束时，两个干预组四种症状的患病率均显著低于常规护理组(P <0.0001)。例如，在基线时没有报告咳嗽的参与者中，干预组中有15%的人在一年中至少咳嗽3个月，而常规护理组中有23%的人咳嗽。持续戒烟者这四种症状的患病率最低，而持续吸烟者这四种症状的患病率最高。症状的改变主要发生在戒烟后的第一年。研究期间，呼吸道症状与FEV1下降幅度较大相关(P <0.001)。异丙托溴铵对呼吸道症状无长期影响。

结论:在这项使用意向治疗分析的前瞻性随机试验中，在5年的随访后，被分配到戒烟干预的早期COPD吸烟者的呼吸道症状更少。

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