九个非洲国家短期耐多药结核病方案的治疗结果
背景:西非和中非的九个国家。
目的:评估从未接受二线药物治疗的耐多药结核病(MDR-TB)患者的标准化9个月治疗方案的疗效和不良事件。
设计:对接受标准化9个月方案治疗的耐多药结核病患者进行前瞻性观察研究,包括莫西沙星、氯法齐明、乙胺丁醇(EMB)和吡嗪酰胺(PZA),并辅以卡那霉素、前硫胺和大剂量异烟肼,强化期至少4个月至最多6个月。
结果:在纳入研究的1006名耐多药结核病患者中,200名(19.9%)感染了人类免疫缺陷病毒(HIV)。结果如下:728例(72.4%)治愈,93例(9.2%)治疗完成(81.6%)成功,59例(5.9%)失败,78例(7.8%)死亡,48例(4.8%)失访。艾滋病毒感染者的死亡比例要高得多(19.0%对5.0%)。幸存者的HIV感染状况与治疗成功率没有差异。氟喹诺酮耐药是失败的主要原因,而对PZA、乙酰胺或EMB的耐药并不影响细菌学结果。最重要的药物不良事件是听力损伤(4个月后严重恶化11.4%)。
结论:研究结果支持使用世界卫生组织最近推荐的短期方案。即使在HIV阳性患者中也取得了高水平的成功,这将大大改善结核病控制。
目的:评估从未接受二线药物治疗的耐多药结核病(MDR-TB)患者的标准化9个月治疗方案的疗效和不良事件。
设计:对接受标准化9个月方案治疗的耐多药结核病患者进行前瞻性观察研究,包括莫西沙星、氯法齐明、乙胺丁醇(EMB)和吡嗪酰胺(PZA),并辅以卡那霉素、前硫胺和大剂量异烟肼,强化期至少4个月至最多6个月。
结果:在纳入研究的1006名耐多药结核病患者中,200名(19.9%)感染了人类免疫缺陷病毒(HIV)。结果如下:728例(72.4%)治愈,93例(9.2%)治疗完成(81.6%)成功,59例(5.9%)失败,78例(7.8%)死亡,48例(4.8%)失访。艾滋病毒感染者的死亡比例要高得多(19.0%对5.0%)。幸存者的HIV感染状况与治疗成功率没有差异。氟喹诺酮耐药是失败的主要原因,而对PZA、乙酰胺或EMB的耐药并不影响细菌学结果。最重要的药物不良事件是听力损伤(4个月后严重恶化11.4%)。
结论:研究结果支持使用世界卫生组织最近推荐的短期方案。即使在HIV阳性患者中也取得了高水平的成功,这将大大改善结核病控制。
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无指标
文件类型:研究文章
附属机构:1:国际防治结核病和肺病联盟,法国巴黎2:布卡武大学,布卡武,刚果民主共和国三:科特迪瓦阿比让Treichville大学医院中心(CHU)4:巴门达大学5:独立顾问,雅温得,喀麦隆6:达米恩行动,尼亚美,尼日尔7:达米恩行动,布隆迪布琼布拉8:班吉大学,班吉,中非共和国9:国家结核病方案,基加利,卢旺达10:布基纳法索瓦加杜古楚约11:国家结核病方案,科托努,贝宁12:比利时安特卫普热带医学研究所真菌细菌学组13:意大利米兰圣拉斐尔科学研究所里科沃科学研究所新出现的细菌病原体14:国际结核病和肺病防治联合会,法国巴黎,巴黎发展研究所,巴黎大学巴黎分校,巴黎笛卡尔大学,法国巴黎药物与生物科学学院,巴黎15:瑞士苏黎世苏黎世大学流行病学、生物统计与预防研究所
出版日期:2018年1月1日
这篇文章于2017年11月17日在线发布,标题为“九个非洲国家短期耐多药结核病治疗方案的治疗结果”。
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