干扰素伽马发布测定和儿童结核病：系统评价和荟萃分析[评论文章]

背景：感染的儿童结核分枝杆菌患有结核病（TB）的巨大风险，因此可以从预防疗法中受益。

目的：评估干扰素γ释放测定法（IGRAS）和结核蛋白皮肤测试（TST）在儿童中诊断结核病感染和疾病中的价值。

方法：包括33个研究，评估商业IGRAS（Quantiferon®-TB [QFT]和T-Spot.®TB）和TST。感染的参考标准是事件结核病或结核病暴露。与排除TB的儿童相比，评估确认和/或临床诊断为TB的儿童的研究评估了疾病诊断的测试性能。

结果：两项小型研究测量了用QFT测试的儿童的入射TB，发现阳性预测值弱。对于所有测试，测试反应与暴露（分为二分法或梯度）的关联相似。所有测试的敏感性和特异性在诊断疾病时相似。分层分析表明，对感染儿童的年轻或人免疫缺陷病毒的所有测试的灵敏度降低。

结论：可用数据表明，TST和IGRA在检测结核病感染或儿童疾病诊断的准确性相似。异质方法限制了研究的可比性和结果的解释。需要一种严格的标准化方法来评估儿童中结核病诊断测试。