活动性结核病筛查对社区和个人的益处：系统综述[最新技术系列]。病例发现/筛查。系列中的第2位]

背景：结核病筛查旨在提高结核病病例的早期发现率。最终目标是改善结核病患者的治疗效果，并降低死亡率结核分枝杆菌通过改进病例发现、减少诊断延误和早期治疗在社区传播。在推荐筛选方案之前，需要有个人和/或社区一级福利的证据。

方法：我们对文献进行了系统回顾，以评估以下证据：1）结核病筛查最初增加了接受抗结核治疗的结核病病例数，2）在病程早期发现病例，3）降低死亡率和发病率，4）对结核病流行病学的影响。

结果：共28例 798份出版物通过搜索策略确定：27份 087名被排除在初步筛选之外，1749名被排除在全文审查之外，剩下62篇论文至少解决了一个研究问题。筛查增加了短期内发现的病例数量。在许多情况下，社区中一半以上的结核病流行病例仍未确诊。筛查倾向于更早发现病例，病情较轻，但这可能归因于采用比常规方案更敏感诊断方法的病例发现研究。通过筛查确定的患者的治疗结果与通过被动病例发现确定的患者的结果相似。目前的研究没有足够的证据表明积极筛查结核病对结核病流行病学的影响。

结论：结核病主动筛查对个人和社区的益处仍不确定。到目前为止，早期诊断对患者预后和传播的益处尚未确定。