心因性呼吸窘迫:一例自相矛盾的声带功能障碍并文献复习

背景:哮喘等肺部疾病是一种心身疾病，容易因心理因素而加剧。一个病例被描述为患者认为有治疗难治性哮喘被发现有转换反应，特别是矛盾性声带功能障碍(PVCD)，特点是异常声带内收在灵感。

数据来源:PVCD的报告是通过MEDLINE搜索和文献回顾找到的。MEDLINE(仅限英语)，检索时间为1966年至1998年12月功能性哮喘，功能性上呼吸道阻塞，喉部疾病，孟乔森氏喘鸣，自相矛盾声带功能障碍，心因性喘鸣，呼吸性喘鸣，声带功能障碍，而且声带麻痹．我们共回顾了170例PVCD病例。

研究结果:PVCD似乎在女性中更为常见。PVCD横跨所有年龄段，包括儿科、青少年和成年患者。PVCD最常误诊为哮喘或上呼吸道疾病。由于患者表现出非典型和/或难治性症状，几种诊断测试被用于评估PVCD患者;喉镜检查是最常见的。声带运动异常的直观显示是诊断PVCD最明确的方法。许多精神障碍与PVCD有关，包括转换和焦虑障碍。PVCD与严重的社会心理压力和难以调节强烈的情绪状态有关。

结论:由PVCD引起的心因性呼吸窘迫很容易误诊为严重或难治性哮喘或其他肺部疾病状态。认识PVCD对于避免不必要的药物治疗和侵入性治疗很重要。初级保健医生可以通过关注临床症状、实施适当的实验室调查和检查该障碍的心理协变量来发现PVCD病例。心理治疗和语言治疗是治疗大多数PVCD的有效方法。