对象原发性肺动脉高压(PPH)预后差，慢性大血管血栓栓塞性肺动脉高压(TPH)预后差。本研究的目的是阐明两种严重疾病的内在预后。方法采用Kaplan和Meier法测定32例PPH患者(33±15岁，1SD)和48例TPH患者(50±14岁，1SD)的生存曲线。最终诊断由心导管检查、超声心动图、肺通气灌注扫描和肺血管造影作出。结果初检时，PPH患者肺动脉压(PAm)为56±16(平均±1SD) mmHg, TPH患者肺动脉压(PAm)为50±13mmhg，两组间无显著差异。尽管这两种疾病表现出同样的肺动脉压力升高，可能提示预后不良，但前瞻性研究得出的两种疾病的生存曲线有很大的差异(p<0.001经广义Wilcoxon检验，p<0.01经Log-rank检验)。平均生存期PPH为3.6年，TPH为6.8年。尽管PPH的诊断年龄比TPH平均年轻17岁，但TPH患者的生存时间比PPH患者长。结论这两种慢性肺动脉高压疾病在采用最近发展的新治疗方案之前的固有预后显示，可能表明PPH的肺血管病变是持续进展的，而TPH的肺血管病变则没有进展。
(内科38:543-546,1999)