住院病人的住院率和特点与实验室确认的冠状病毒疾病2019 - COVID-NET, 14个州,2020年3月行,

SARS-CoV-2以来,新型冠状病毒导致冠状病毒疾病2019 (COVID-19),首次发现是在2019年12月(1),全球大约已报告130万例(2),包括大约330000在美国(3)。进行以人群为基础的监测实验室确认COVID-19-associated住院在美国,COVID-19-associated住院治疗监测网络(COVID-NET)是使用现有的基础设施创建的流感住院治疗的监测网络(FluSurv-NET) (4)和呼吸道合胞病毒住院治疗监测网络(RSV-NET)。这份报告提出了age-stratified COVID-19-associated住院率为病人在3月28,2020年3月期间病人和临床数据中,2020年,美国第一个月的监视。1482名患者住院COVID-19, 74.5%≥50岁,54.4%为男性。病人的住院率确定通过COVID-NET这四周期间是4.6每100000人口。率最高(13.8)≥65岁的成年人。178名(12%)成人患者基础疾病的数据截至3月30日,2020年,89.3%有一个或多个基础条件;最常见的是高血压(49.7%)、肥胖(48.3%),慢性肺疾病(34.6%)、糖尿病(28.3%),和心血管疾病(27.8%)。这些发现表明,老年人COVID-19-associated住院率升高,大部分人因COVID-19住院基本医疗条件。这些发现强调了预防措施的重要性(如社会距离,呼吸卫生,和在公共场合戴着面罩的设置社会距离措施难以维护)^__保护老年人和残疾人基本医疗条件,以及公众。此外,老年人和残疾人严重的基础疾病应该避免接触人员生病并立即联系他们的卫生保健提供者(s)如果他们有症状符合COVID-19 (https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/symptoms-testing/symptoms.html)(5)。持续监测住院率、临床特点和住院病人的结果将有助于更好地了解COVID-19在美国的流行病学和疾病的临床表现,并帮助指导规划和卫生保健系统资源的优先级。

COVID-NET进行以人群为基础的监测实验室确认COVID-19-associated住院在所有年龄段的人在14个州的99个县(加州、科罗拉多、康涅狄格州、乔治亚州、爱荷华州,马里兰州,密歇根州,明尼苏达州,新墨西哥,纽约,俄亥俄、俄勒冈州、田纳西州和犹他州),分布在所有10 U。卫生和人类服务部的地区。^§流域面积约占美国人口的10%。病人必须指定的居民COVID-NET排水区和住院14天内积极SARS-CoV-2测试满足监测病例定义。测试要求对自由裁量权的卫生保健提供者。实验室确诊SARS-CoV-2被定义为一个积极的结果,任何测试,已收到紧急使用授权SARS-CoV-2测试。^¶COVID-NET监测人员在每个州确定情况下通过积极审查法定传染病和实验室数据库和住院和感染控制专业人员日志。每周age-stratified住院率估计使用排水区居民住院与实验室确认的COVID-19分子和2018年国家健康统计中心的古董bridged-race postcensal人口估计分母。2020年* * 4月3日,COVID-NET住院率是每周出版的https://gis.cdc.gov/grasp/covidnet/COVID19_3.html。对于每个案例,训练监控人员进行医学图抽象使用标准病例报告形式收集患者的数据特点,潜在的疾病,临床过程和结果。表评论完成病人一旦放电处理。COVID-NET监视发起于2020年3月23日,期间与病人的回顾性例标识3月22页,2020年,2020年3月23-30,和未来的情况下识别。临床基础疾病和症状的数据通过3月30日录取了;住院率每周更新,因此提出了在3月28日(流行病学周13)。

COVID-19-associated住院率确定的患者通过COVID-NET四周时间截至3月28日,2020年,每100000人口(4.6图1)。住院率随着年龄的增加,利率为0.3 0 - 4岁的人中,5—17岁的0.1,2.5,49岁,年龄在50 - 64年7.4,和13.8≥65岁。率最高的人年龄≥65岁,从12.2岁到17.2 65 - 74年那些≥85岁。超过半数(805;54.4%)男性住院发生的;COVID-19-associated住院率男性高于女性(5.1和4.1每100000人口)。在1482实验室确认通过COVID-NET COVID-19-associated住院报道,6(0.4%)每个病人0 - 4岁和5 ~ 17年,366年(24.7%)的18 - 49岁,50 - 64岁的461名(31.1%),和643年(43.4%)≥65岁。患者种族/民族数据(580),261(45.0%)非西班牙裔白人(白色)、192年(33.1%)非西班牙裔黑人(黑色),47(8.1%)是西班牙裔,32个亚洲(5.5%),两个(0.3%)被印第安人/阿拉斯加本地人,和其他46(7.9%)或未知的种族。利率差异很大,COVID-NET监测站点(图2)。

在3月份中,潜在的疾病和症状通过COVID-NET入学报道大约有180(12.1%)住院成人(表);89.3%有一个或多个基础条件。最常报道的是高血压(49.7%)、肥胖(48.3%),慢性肺疾病(34.6%)、糖尿病(28.3%),和心血管疾病(27.8%)。患者49岁,肥胖是最常见的基本条件,其次是慢性肺疾病(主要是哮喘)和糖尿病。50 - 64岁的患者中,肥胖是最常见,其次是高血压和糖尿病;≥65岁的人中,高血压是最常见,其次是心血管疾病和糖尿病。在33个15 - 49岁的女性与COVID-19住院,三个(9.1%)怀孕了。167名患者的数据,中间间隔从出现症状到入学是7天(四分位范围(差)= 3 - 9天)。最常见的症状和体征在承认包括咳嗽(86.1%)、发烧和发冷(85.0%)和呼吸短促(80.0%)。胃肠道症状也常见; 26.7% had diarrhea, and 24.4% had nausea or vomiting.

确认

苏珊•布鲁克斯Kareena Hundal, Joelle Nadle,杰里米·罗兰·格雷琴Rothrock,莉娜Tayo,加州新兴感染程序;艾萨克Armistead,科罗拉多大学;雷切尔病科罗拉多卫生行政部门和环境;保拉·Clogher Hazal Kayalioglu,琥珀Maslar,詹姆斯温顺、Danyel奥尔森康涅狄格州新兴感染程序和耶鲁大学公共卫生学院;艾米丽·福塞特,凯特琳Lengacher,耶利米·威廉姆斯,亚特兰大退伍军人教育与研究基金会,亚特兰大退伍军人医疗中心,和埃默里大学;Brian Bachaus盖血,大卫·布莱斯艾丽西娅布鲁克斯Judie Hyun,伊丽莎白•威斯,辛迪Zerrlaut,马里兰卫生;吉姆·柯林斯,金伯利狐狸,山姆·霍金斯,香农约翰逊,利比Reeg,密歇根州的卫生和人类服务;埃里卡再见,理查德•Danila克里斯汀Ehresmann,梅丽莎·麦克马洪,Kirk Smith,莫林沙利文,明尼苏达州卫生;科里Cline,新墨西哥卫生部;凯西,丽莎·巴特勒,艾米丽·汉考克,莎拉•Khanlian梅根·诺新墨西哥大学新兴感染程序; Grant Barney, Suzanne McGuire, Nancy Spina, New York State Department of Health; Sophrena Bushey, Christina Felsen, Maria Gaitan, RaeAnne Kurtz, Christine Long, Marissa Tracy, University of Rochester School of Medicine and Dentistry; Nicholas Fisher, Maya Scullin, Jessica Shiltz, Ohio Department of Health; Kathy Billings, Katie Dyer, Anise Elie, Karen Leib, Tiffanie Markus, Terri McMinn, Danielle Ndi, Vanderbilt University Medical Center; Ryan Chatelain, Mary Hill, Jake Ortega, Andrea Price, Ilene Risk, Melanie Spencer, Ashley Swain, Salt Lake County Health Department; Keegan McCaffrey, Utah Department of Health; Mimi Huynh and Monica Schroeder, Council of State and Territorial Epidemiologists; Sharad Aggarwal, Lanson Broecker, Aaron Curns, Rebecca M. Dahl, Sascha R. Ellington, Alexandra Ganim, Rainy Henry, Sang Kang, Sonja Nti-Berko, Robert Pinner, Scott Santibanez, Alvin Shultz, Sheng-Te Tsai, Henry Walke, Venkata Akesh R. Vundi, CDC.

相应的作者:Shikha Gargizj7@cdc.gov,404-639-6142;林赛·金,iyn2@cdc.gov,404-639-5218。

¹美国疾病控制与预防中心COVID-NET团队;²鹰全球科学,亚特兰大,乔治亚州;³契卡索人民族产业,诺曼,俄克拉何马州;⁴橡树岭科学与教育研究所,橡树岭,田纳西;⁵加州新兴感染程序,奥克兰,加利福尼亚州;⁶科罗拉多州传染病分支部门公共卫生和环境,丹佛市科罗拉多;⁷康涅狄格新兴感染程序,耶鲁大学公共卫生学院的纽黑文,康涅狄格州的;⁸医学和儿科、埃默里大学医学院,亚特兰大,乔治亚州;⁹新兴感染程序,乔治亚州卫生部,亚特兰大,乔治亚州;¹⁰退伍军人医疗中心,亚特兰大,乔治亚州;¹¹亚特兰大退伍军人教育和研究基金会迪凯特,乔治亚州;¹²爱荷华州卫生部门;¹³马里兰卫生;¹⁴传染病,密歇根卫生和人类服务部,兰辛密歇根州;¹⁵明尼苏达州卫生;¹⁶新墨西哥卫生部;¹⁷纽约州卫生署;¹⁸罗彻斯特大学医学院和牙科,罗彻斯特,纽约;¹⁹传染病、俄亥俄卫生部,哥伦布,俄亥俄州的;^20.俄勒冈州公共卫生部门;²¹传染病,范德比尔特大学医学院的纳什维尔,田纳西州;²²盐湖县卫生部门,犹他州盐湖城。

引用

1. 关WJ、镍ZY,胡锦涛Y, et al。中国对Covid-19医疗专家小组。在中国2019年冠状病毒疾病的临床特点。郑传经地中海J 2020; NEJMoa2002032。CrossRef外部图标PubMed外部图标
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3. 疾病预防控制中心。冠状病毒疾病2019例(COVID-19):在美国亚特兰大,乔治亚州:美国卫生和人类服务部疾病预防控制中心;2020年。https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/cases-updates/cases-in-us.html
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图1。2019实验室确认的冠状病毒病(COVID-19)相关的住院率,*年龄组- COVID-NET, 14个州,^__2020年3月28日

缩写:COVID-NET = 2019 -相关冠状病毒病住院监测网络。

住院治疗的患者数量* COVID-19每100000人口。

^__县COVID-NET监测包括:加州(阿拉米达、柯斯和旧金山县);科罗拉多(gecc亚当斯,瑞银、丹佛、道格拉斯和杰斐逊县);康涅狄格纽黑文(和米德尔塞克斯县);格鲁吉亚(克莱顿,柯布迪卡尔布,道格拉斯,富尔顿,昆内特,牛顿和Rockdale县);爱荷华州(代表的一个县);马里兰(巴尔的摩城市阿勒格尼,安妮·阿伦德尔,巴尔的摩,卡尔弗特,卡洛琳,卡洛尔,塞西尔,查尔斯,多尔切斯特,弗雷德里克,加勒特,哈福德,霍华德,肯特蒙哥马利,乔治王子,安妮女王的,圣玛丽,萨默塞特郡托尔伯特,华盛顿,沿着维克米克,和伍斯特县);密歇根(克林顿,伊顿,杰纳西,英和瑙县);明尼苏达州(安诺卡,卡佛,达科塔,Hennepin拉姆齐,斯科特,和华盛顿县);新墨西哥州(欧,查维斯夫人安娜,格兰特,卢娜,圣胡安,和圣达菲县);纽约(奥尔巴尼、哥伦比亚、杰纳西、格林利文斯顿,梦露,蒙哥马利,安大略,奥尔良,伦斯勒理工学院,萨拉托加斯克内克塔迪,Schoharie,韦恩和耶茨县); Ohio (Delaware, Fairfield, Franklin, Hocking, Licking, Madison, Morrow, Perry, Pickaway and Union counties); Oregon (Clackamas, Multnomah, and Washington counties); Tennessee (Cheatham, Davidson, Dickson, Robertson, Rutherford, Sumner, Williamson, and Wilson counties); and Utah (Salt Lake County).

图2。2019实验室确认的冠状病毒病(COVID-19)相关的住院率,由监测站点^__——COVID-NET, 14个州,2020年3月28日

缩写:COVID-NET = 2019 -相关冠状病毒病住院监测网络。

住院治疗的患者数量* COVID-19每100000人口。

^__县COVID-NET监测包括:加州(阿拉米达、柯斯和旧金山县);科罗拉多(gecc亚当斯,瑞银、丹佛、道格拉斯和杰斐逊县);康涅狄格纽黑文(和米德尔塞克斯县);格鲁吉亚(克莱顿,柯布迪卡尔布,道格拉斯,富尔顿,昆内特,牛顿和Rockdale县);爱荷华州(代表的一个县);马里兰(巴尔的摩城市阿勒格尼,安妮·阿伦德尔,巴尔的摩,卡尔弗特,卡洛琳,卡洛尔,塞西尔,查尔斯,多尔切斯特,弗雷德里克,加勒特,哈福德,霍华德,肯特蒙哥马利,乔治王子,安妮女王的,圣玛丽,萨默塞特郡托尔伯特,华盛顿,沿着维克米克,和伍斯特县);密歇根(克林顿,伊顿,杰纳西,英和瑙县);明尼苏达州(安诺卡,卡佛,达科塔,Hennepin拉姆齐,斯科特,和华盛顿县);新墨西哥州(欧,查维斯夫人安娜,格兰特,卢娜,圣胡安,和圣达菲县);纽约(奥尔巴尼、哥伦比亚、杰纳西、格林利文斯顿,梦露,蒙哥马利,安大略,奥尔良,伦斯勒理工学院,萨拉托加斯克内克塔迪,Schoharie,韦恩和耶茨县); Ohio (Delaware, Fairfield, Franklin, Hocking, Licking, Madison, Morrow, Perry, Pickaway and Union counties); Oregon (Clackamas, Multnomah, and Washington counties); Tennessee (Cheatham, Davidson, Dickson, Robertson, Rutherford, Sumner, Williamson, and Wilson counties); and Utah (Salt Lake County).

缩写:COVID-NET = 2019 -相关冠状病毒病住院监测网络;N / A =不适用。
*县COVID-NET监测包括:加州(阿拉米达、柯斯和旧金山县);科罗拉多(gecc亚当斯,瑞银、丹佛、道格拉斯和杰斐逊县);康涅狄格纽黑文(和米德尔塞克斯县);格鲁吉亚(克莱顿,柯布迪卡尔布,道格拉斯,富尔顿,昆内特,牛顿和Rockdale县);爱荷华州(代表的一个县);马里兰(巴尔的摩城市阿勒格尼,安妮·阿伦德尔,巴尔的摩,卡尔弗特,卡洛琳,卡洛尔,塞西尔,查尔斯,多尔切斯特,弗雷德里克,加勒特,哈福德,霍华德,肯特蒙哥马利,乔治王子,安妮女王的,圣玛丽,萨默塞特郡托尔伯特,华盛顿,沿着维克米克,和伍斯特县);密歇根(克林顿,伊顿,杰纳西,英和瑙县);明尼苏达州(安诺卡,卡佛,达科塔,Hennepin拉姆齐,斯科特,和华盛顿县);新墨西哥州(欧,查维斯夫人安娜,格兰特,卢娜,圣胡安,和圣达菲县);纽约(奥尔巴尼、哥伦比亚、杰纳西、格林利文斯顿,梦露,蒙哥马利,安大略,奥尔良,伦斯勒理工学院,萨拉托加斯克内克塔迪,Schoharie,韦恩和耶茨县); Ohio (Delaware, Fairfield, Franklin, Hocking, Licking, Madison, Morrow, Perry, Pickaway and Union counties); Oregon (Clackamas, Multnomah, and Washington counties); Tennessee (Cheatham, Davidson, Dickson, Robertson, Rutherford, Sumner, Williamson, and Wilson counties); and Utah (Salt Lake County).
^__COVID-NET包括数据5—17岁的一个孩子在入学基础疾病和症状;数据不包括这个孩子在这个表。据报道,这个孩子慢性肺疾病(哮喘)。症状包括发烧、咳嗽、胃肠道症状、气短、胸痛,喉咙痛入院。
^§肥胖的定义是计算身体质量指数(BMI)≥30公斤/米²BMI,如果丢失,国际疾病分类出院诊断代码。73名肥胖患者中,51例(69.9%)有肥胖定义为体重指数30 - < 40公斤/米²,22例(30.1%)有严重肥胖定义为体重指数≥40公斤/米²。
^¶在60慢性代谢性疾病患者,45只糖尿病,13只甲状腺机能障碍,和两个有糖尿病和甲状腺机能障碍。
* *心血管疾病排除高血压。
^组合限制在15 - 49岁的女性。
^§§症状是通过收集承认历史的回顾和物理考试在医学记录和可能由主观或客观的发现。除了表中的症状,以下报道较少的症状也指出成人信息(180):症状咯血或血痰(2.2%)、皮疹(1.1%)、结膜炎(0.6%),癫痫(0.6%)。