背景在非血栓栓塞性肺动脉高压中，内皮素(ET)-1水平升高，并与疾病的血流动力学严重程度相关。慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)中是否存在这种相关性尚不清楚，ET-1水平是否与肺内膜切除术(PEA)后的血流动力学结果相关也不清楚。方法与结果ELISA法测定ET-1水平。与健康对照组相比，35例CTEPH患者et水平升高(1.62±0.21 pg/ml) (n=11: 0.75±0.06 pg/ml, p<0.02)。ET-1水平与平均肺动脉压(mPAP) (r=0.70)、心脏指数(r=-0.76)、总肺阻力(r=0.72)、混合静脉血氧饱和度(r=-0.87)和6分钟步行试验中的步行距离(r=-0.59;p < 0.005;n = 23)。PEA后3个月，ET-1水平下降(p<0.002)，在有和没有残余肺动脉高压的患者中相似(p=0.4)。术后预后不良的患者术前ET-1水平较高;即，因持续性肺动脉高压或PEA后残留肺动脉高压而死亡的患者(分别为2.68±0.48 pg/ml和1.13±0.15 pg/ml;p < 0.002)。该水平还与PEA后的血流动力学结果相关(mPAP: r=0.67, p<0.0001)。 By receiver-operator characteristic curve analysis, ET-1 >1.77 pg/ml detected a bad postoperative outcome with a sensitivity and specificity of 79% and 85%, respectively, and a likelihood ratio of 5.2.结论在一个大队列的患者中，CTEPH中的ET-1水平与血流动力学和疾病的临床严重程度密切相关。术前ET-1水平可能有助于更好地识别PEA后存在持续性肺动脉高压危险的患者。（中国保监会J2006;70:1058 - 1063)