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1988年2月1日出版 -更多信息
将胰岛素的分泌和肝萃取在14个正常志愿者和15个肥胖受试者中比较,使用先前验证的胰岛素分泌数学模型和用于在静脉注射的Bolus注射生物合成的人C-肽的分析后衍生的C-肽的常数常数。。在快速过夜后胰岛素分泌率在肥胖受试者中基本上高于正常(86.7 +/- 7.1与50.9 +/- 4.8 pmol / m2每分钟,p小于0.001,平均+/- em),超过24-H时期混合饮食(279.6 +/- 24.2与145.8 +/- 8.8 nmol / m2每24小时,p小于0.001),以及在高血糖静脉内葡萄糖输注(102.2 +/- 10.8与57.2 +/ - 2.8 nmol / m2每180 min,p小于0.001)。线性回归分析揭示了胰岛素分泌和体重指数之间的高度显着关系。在正常和肥胖的受试者中,基础肝胰岛素提取在正常和肥胖受试者中没有显着差异(53.1 +/- 3.8与51.6 +/- 4.0%)。在正常的受试者中,禁食胰岛素与基础肝胰岛素提取不相关,但在肥胖症中看到禁食胰岛素和肝胰岛素萃取之间的显着负相关(r = -0.63,p小于0.02)。该发现反映了六种肥胖受试者的较高提取,其在正常对象范围内的胰岛素水平比在九个受试者中升高的凝血性胰岛素浓度(61 +/- 3与45 +/- 6%,p小于0.05)。在高血糖夹期间,胰岛素分泌率在正常受试者中的基线中的平均最大值增加到6.2倍,肥胖受试者中的5.8倍。同时,外周胰岛素浓度在正常的基线上增加14.1倍,肥胖的基线16.6倍,表明内源性分泌胰岛素的间隙降低。虽然胰岛素清除症趋于肥胖的受试者往往更大,但两组之间的差异在统计学上没有统计学意义。 Thus, under basal, fasting conditions and during ingestion of a mixed diet, the hyperinsulinemia of obesity results predominantly from increased insulin secretion. In patients with more marked basal hyperinsulinemia and during intense stimulation of insulin secretion, a reduction in insulin clearance may contribute to the greater increase in peripheral insulin concentrations that are characteristic of the obese state.+