慢性血栓栓塞性肺动脉高压诊断和可操作性的相关因素

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总结

慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)和特发性肺动脉高压(IPAH)具有相似的临床表现，鉴别诊断需要彻底的检查。一旦CTEPH确诊，必须确定可以安全手术的患者。我们调查了与cteh和IPAH相关的危险因素，以及选择可手术的cteh患者的标准。这项病例对照研究包括2006年至2010年在8个欧洲中心连续进行的436例cteh患者和158例IPAH患者。被确定为CTEPH危险因素的条件包括急性静脉血栓栓塞史(p < 0.0001)、既往大范围肺栓塞(单因素分析中p = 0.0040)、非o血型(单因素分析中p < 0.0001)和年龄较大(p = 0.0198)，而糖尿病(p = 0.0006)、女性(p = 0.0197)和较高的平均肺动脉压(p = 0.0103)与IPAH诊断的可能性增加相关。CTEPH患者的可操作性与年龄较小(p = 0.0108)、近端病变(p≤0.0001)和低于1200 dyn.s.cm的肺血管阻力相关⁵(p = 0.0080)。通过风险因素分析，与可手术患者相比，不可手术的cteh患者与IPAH患者的差异更小。这项研究证实了CTEPH与急性静脉血栓栓塞史和非o型血的相关性，并确定糖尿病和高平均肺动脉压是建议IPAH诊断的因素。在危险因素方面，不可操作的CTEPH比可操作的CTEPH更类似于IPAH。

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