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达西•D•马西纽克、唐娜•古德里奇、保罗•赫尔南德斯、格雷姆•洛克、迈耶•巴尔特、帕特•贝利、戈登•福特、让•布尔博、丹尼斯•E•奥唐纳、弗朗索瓦•马尔泰斯、理查德•穆拉斯基、安德鲁•J•卡夫、欧文•梅耶斯、维姬•肯尼迪、托马斯•K•奥利弗、坎迪斯•布朗、加拿大胸科学会慢性阻塞性肺病委员会呼吸困难专家工作组, "晚期慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困难的处理：加拿大胸科学会临床实践指南",加拿大呼吸杂志, 卷。18, 文章ID745047, 10 页, 2011. https://doi.org/10.1155/2011/745047
晚期慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困难的处理：加拿大胸科学会临床实践指南
摘要
呼吸困难是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要症状，其严重程度和严重程度随着疾病的进展而增加，导致严重的残疾和对生活质量的负面影响。难治性呼吸困难是慢性阻塞性肺病晚期患者常见且难治的症状。有许多问题涉及到最佳管理，特别是，各种疗法是否在这种情况下有效。本文件是为了解决这些重要的临床问题而编写的，采用了一个由具有代表性的跨专业专家小组领导的循证系统评价过程。证据支持口服阿片类药物、神经肌肉电刺激、胸壁振动、，助行器和噘嘴呼吸在晚期COPD患者呼吸困难治疗中的应用。对于有静息低氧血症的COPD患者，建议使用氧气，但在这种情况下，应将氧气用于治疗呼吸困难的靶向治疗，并保留给有症状受益的患者。没有足够的证据支持常规使用抗焦虑药物、雾化阿片类药物、针灸、指压、分心听觉刺激（音乐）、放松、手持电扇、咨询程序或心理治疗。也没有证据支持在晚期COPD的非低氧患者中使用补充氧气来减少呼吸困难。认识到目前在这种情况下对阿片类药物治疗的处方和剂量的不熟悉，说明了一种潜在的使用方法。本文讨论了阿片类药物和其他有效疗法在晚期COPD难治性呼吸困难综合治疗中的作用。
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