临床检查
晚期和晚期患者慢性呼吸困难的管理
BMJ2015；349doi:https://doi.org/10.1136/bmj.g7617(2015年1月2日发布)引用这个:BMJ2015; 349: g7617
这篇文章有一处更正。请参阅:
- 马格努斯P埃克斯特龙，博士后研究员12，
- 艾米P硬饼干教授,3.，
- 大卫·C克鲁教授,2
- 1瑞典隆德大学临床科学系，呼吸医学和过敏症学部
- 2缓和和支持服务学科，弗林德斯大学，阿德莱德，澳大利亚
- 3.杜克大学医学中心医学肿瘤科，美国北卡罗莱纳州达勒姆
- 通讯地址:M P Ekström，瑞典卡尔斯克罗纳布莱金医院内科呼吸科pmekstrom在}{gmail.com
底线
呼吸困难是人对呼吸不舒服的主观感觉
这是一个常见的原因，主要痛苦的人与晚期疾病
对于疾病晚期的病人，应定期测量呼吸困难，通过适当的治疗可以减轻呼吸困难
治疗难治性呼吸困难的首选方法是肺康复和口服低剂量阿片类药物
使用苯二氮平类药物和补充氧(无严重低氧血症)的证据缺乏或不一致，这些干预措施不推荐用于难治性呼吸困难
如果病因尚不清楚或治疗反应不足，可考虑尽早转诊到专科治疗(包括姑息治疗)
呼吸困难——呼吸时的不适感——是世界范围内活动受损和痛苦的主要原因，在社区的老年人和晚期疾病患者中很常见。1w1正确评价和治疗呼吸困难对提高患者的生活质量至关重要。
重要的是，对许多人来说，尽管有特定的疾病治疗，但仍然存在的喘不上气的感觉可以缓解。本综述的重点是难治性呼吸困难的管理。难治性呼吸困难的定义是:尽管基础疾病进行了最佳治疗，但在休息时或有限用力时仍持续的呼吸困难。2w4
来源和选择标准
我们搜索了Medline、Cochrane系统评论数据库、主要评论的参考书目、指南和共识文件，以及使用“呼吸困难”和“呼吸困难”等术语的个人记录。我们关注的是系统回顾、荟萃分析、随机对照试验和高质量的晚期或晚期疾病患者观察性研究。
呼吸困难是什么?
美国胸科学会将呼吸困难定义为“呼吸不适感的主观体验，它由不同强度的不同感觉组成。”w1根据目前的神经生理学模型，呼吸急促是呼吸机驱动(需要…