评论文章 从随机化预防研究评估呼吸机相关性肺炎的可归因死亡率* Melsen,威廉明娜G. MD,理学硕士;流动站,Maroeska M.博士;科曼,Mirelle博士;Bonten,马克J. M.博士 作者信息 从朱利叶斯健康科学中心及基层医疗(WGM,MMR,MJMB),急救医学和传染病系和医学微生物学系(MJMB),乌德勒支大学医学中心,荷兰乌得勒支。 目前解决的科曼博士:系重症监护,哈加医院,海牙,荷兰。 补充的数字内容提供的这篇文章。直接URL引文出现在打印文本和在这篇文章的HTML和PDF版本提供了该杂志的网站(http://www.ccmjournal.com)。一个补充表可以通过这个链接(补充数字内容1进行访问,http://links.lww.com/CCM/A283)。 Bonten博士由荷兰科学研究组织(VICI NWO Grant 918.76.611)资助。 作者们没有透露任何潜在的利益冲突。 有关这篇文章的信息,请发电子邮件:W.G.Melsen@umcutrecht.nl 危重病医学:2011年12月 - 第39卷 - 第12期 - P 2736至2742年 DOI:10.1097 / CCM.0b013e3182281f33 购买 署 指标 抽象 摘要目的:为了评估使用来自呼吸机相关性肺炎的预防随机对照试验结果呼吸机相关肺炎的归因死亡率。 数据源:从PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library开始到2010年7月,他们进行了系统的搜索。此外,还进行了参考文献和相关文章的搜索。 研究选择:随机的呼吸机相关肺炎预防研究中,所有患者均采用机械通气,并从中提取呼吸机相关肺炎和干预组及对照组的死亡率。 数据提取/合成:共有53篇论文描述了58次比较。在58项比较中,有20项报告了呼吸机相关肺炎发生率的显著降低,而这些试验均未报告死亡率显著降低。计算了呼吸机相关性肺炎和死亡率相对风险降低的合并估计,并将可归因死亡率估计为死亡率相对风险降低与呼吸机相关性肺炎之间的比值。亚组分析评估了研究质量、使用的诊断方法和预防呼吸机相关性肺炎的有效性对呼吸机相关性肺炎死亡率的影响。呼吸机相关性肺炎的总可归因死亡率估计为9%。在亚组分析中,归因死亡率在3%到17%之间变化。 结论:根据58项关于呼吸机相关性肺炎预防的随机研究结果,亚组分析的可归因死亡率估计为9%,范围在3%到17%之间。与其他最近的研究结果一起,有累积的证据表明,由呼吸机相关肺炎导致的可归因死亡率约为10%。 ©2011危重病急救医学和利平科特·威廉姆斯&威尔金斯协会