功能的文章 结果和归属成本呼吸机相关肺炎在郊区医疗中心的重症监护病房* David K. MD;舒克拉,Sunita J. MPH;玛格丽特·奥尔森博士;Marin H. MD, FCCP, FACP;霍伦比克,克里斯托弗·s·博士;迈克尔·j·MD, FCCP, FACP;科恩,Max M. MD, FACS, FRCSC, FRCSEd, FACPE;维多利亚·弗雷泽医学博士 作者信息 从传染病科(DKW,SJS,MAO,VJF)和肺部和重症医学科(MHK),医药,密苏里州圣路易斯市的华盛顿大学医学院;手术和健康评估科学(CSH),医药,贺喜,PA宾夕法尼亚州立大学的部门;和密苏里州浸信会医学中心(MJC,MMC),BJC保健,圣路易斯,密苏里州。 部分由疾病预防控制中心UR8/CCU715087-01合作协议和NFID医院感染研究和培训博士后奖学金支持。 地址:David K. Warren,医学博士,传染病科,华盛顿大学医学院,校园8051号信箱,660 S. Euclid Avenue Ave., St. Louis, MO 63110。电子邮件:dwarren@im.wustl.edu 患者ventilator-associated肺炎重症监护病房明显延长,住院时间明显延长,住院费用和死亡率与未感染的患者相比。 *请参阅页。1582。 危重病医学:2003年5月-第31卷-第5期-第1312-1317页 ccm.0000063087.93157.06 doi: 10.1097/01. 买 度量 摘要 客观的确定与呼吸机相关的可归属成本肺炎从医院成本的角度,在调整了潜在的混杂因素后。 设计对1998年1月19日至1999年12月31日期间住院的患者进行前瞻性随访,观察其呼吸机相关性的发生情况肺炎。利用医院成本会计数据库定义医院成本。 设置一所郊区三级护理医院的医疗和外科重症监护病房。 病人患者需要> 24个小时机械通风。 干预措施一个也没有。 测量和主要结果我们测量的发生呼吸机相关肺炎,住院死亡率,总重症监护病房(ICU)和住院时间(LOS),以及每位患者的总住院费用。Ventilator-associated肺炎发生在819例(15.5%),127。与未感染,通气患者,患者呼吸机相关性比较肺炎有较高的急性生理和慢性健康评估Ⅱ评分入院(p< .001),更有可能需要多次插管(p<0.001),血液透析(p< .001)、气管切开(p<0.001),中心静脉导管(p<0.001),和皮质类固醇(p<措施)。患者ventilator-associated肺炎在ICU期间更容易发生细菌性贫血(36 [28%]vs. 22 [3%];p<措施)。患者ventilator-associated肺炎有显著高于未调整ICU LOS(26比4天;p< .001), LOS医院(38 vs. 13天;p<措施),死亡率(64人[50%]vs. 237人[34%];p< .001),以及住院费($70,568 vs. 21,620,p<措施)。多元线性回归,控制用于可能影响成本等因素,估计的成本归因呼吸机相关肺炎为$11,897(95%置信区间= $5,265 - $26,214;p<措施)。 结论患者ventilator-associated肺炎ICU及医院LOS明显延长,医院费用及死亡率与未感染的患者相比。在我们根据疾病的严重程度、呼吸机相关的可归因成本进行调整后肺炎大约是11897美元。 ©2003危重病急救医学和利平科特·威廉姆斯&威尔金斯协会