眼泪是无声的、悲伤的语言
无疑Arouet”,伏尔泰
42岁男子,较低的心血管风险,呈现给我们的观察与典型的胸痛和ST-depression劣质导致心电图。因为存在亚临界冠状动脉狭窄的冠状动脉造影(板一个),患者出院诊断心肌梗死冠状动脉与Non-Obstructive。1周后,患者再次提出我们的急诊室持续的胸痛,漫射ST-depression心电图,肌钙蛋白T高程。心脏磁共振显示下心肌缺血。冠状动脉造影显示右冠状动脉严重狭窄2 TIMI流(面板B)。光学相干断层扫描(OCT)披露大内膜的眼泪与远端血栓并置右冠状动脉管腔(板C- - - - - -E;补充材料在线视频S1),而血管内超声(治疗作用显示校内血肿(面板F)。切割球囊成形术有效恢复冠状流和限制血肿传播。然后,两个镍钛诺,self-expanding和冠状动脉支架(STENTYS®支架;STENTYS,法国巴黎)成功部署。
自发的血管造影诊断冠状动脉解剖依赖于可视化双腔由于对比填充到假腔。然而,它的诊断价值有限尤其是与腔壁出血没有沟通。在我们的例子中,它可以推测一个成像技术(10月或治疗作用在第一个血管造影术允许添加的早期识别内膜的皮瓣或校内的血肿。
代表欧洲心脏病协会出版。保留所有权利。©2016年作者。权限请电子邮件:journals.permissions@oup.com。
