2015年12月，45岁女性因呼吸困难、胸部压迫和腿部水肿加重入院。患者有5年的溃疡性结肠炎(UC)病史，并连续6个月服用中草药天然靛蓝(NI) 2克/天。入院前3个月体检未发现异常。入院时，经胸超声心动图显示典型的室间隔收缩期扁平(板一个)伴有右心室扩张和严重的三尖瓣反流(面板B)，提示严重肺动脉高压(PAH)。心电图门控增强ct示右室扩张，无肺栓塞(板C和D)．经食管超声心动图未见心血管异常及动静脉分流。利尿剂治疗6天后，导管显示肺动脉高压(58/25 mmHg;平均，36 mmHg)和高PA电阻(689 dyn s cm−5)肺毛细血管楔形和左室舒张末期压(分别为5 mmHg)正常。从体检和实验室数据来看，认为不太可能发生胶原蛋白病。表明药物过敏的淋巴细胞转化试验显示NI阳性反应，提示NI可能是PAH的一个原因。虽然利尿剂治疗后症状有所改善，但停用NI 1个月后PA收缩压仍高(58 mmHg)。需要仔细观察和额外药物治疗。
天然靛蓝是一种未获批准的用于UC的中草药，已被报道对难治性UC有效，临床试验正在进行中。尽管尚未确定NI和PAH之间的因果关系，临床医生应该认识到NI和PAH之间的潜在联系。
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