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早发性和迟发重症监护病房获得性肺炎的病原体
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- DOI：https://doi.org/10.1086/511702
- 由剑桥大学出版社在网上公布：2015年1月02
抽象
目标。
比较早发型重症监护病房(ICU)获得性肺炎患者与晚发型ICU获得性肺炎患者分离的病原菌种类，研究可能对多种药物耐药的病原菌分离的危险因素。
设计。
前瞻性队列研究。
设置。
病人在1997-2002年期间住进比利时大学附属教学医院的ICU。
方法。
ICU获得性肺炎被定义为发生2天或肺炎的情况下更进入ICU结合放射学分析，临床症状和体征，并培养阳性结果的阳性结果之后。肺炎的所有病例均归类为早期发病（内入院后7天）和晚发性（7天以上入院后），有或没有以前的抗生素治疗，以及相应的病原体进行了分析。危险因素的病原体对多种药物（即潜在性隔离，铜绿假单胞菌、马氏沙雷菌、肠杆菌种类，摩氏摩根菌，耐甲氧西林Stapylococcus球菌,枸橼酸杆菌属种类，鲍曼不动种类，类鼻疽物种,extended-spectrumβ-lactamase-producing病原体Stenotrophomonas maltophilia）使用逻辑回归分析。
结果。
4200例患者在ICU中住院2天以上，其中298例发展为ICU获得性肺炎，每1000个ICU天发生13例(95%可信区间[CI]， 11-14例)。从52%的早发性肺炎患者中分离出可能对多种药物耐药的病原体。分离这些病原体的危险因素是年龄更大和以前接受过抗生素预防(调整优势比[aOR]， 4.6 [95% CI, 1.6-13.0])或抗生素治疗(aOR, 8.2 [95% CI, 2.8-23.8])。ICU住院时间和住院时间是分离病原菌较弱的危险因素。
结论。
病原体对多种药物耐药的潜在早发ICU获得肺炎病例的52％分离。上一页使用抗生素（预防和治疗）是这些病原体隔离的主要危险因素。
版权
版权所有:美国保健流行病学学会2007
