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从气道功能波动分析预测严重哮喘发作的风险

摘要

哮喘是世界范围内日益严重的健康问题1,但临床症状的长期时间模式尚不清楚,预测哮喘发作一般不可能23..我们分析呼气流量峰值的时间序列,呼气流量峰值是一种标准的气道功能测量方法,在一项长期的交叉临床试验中,每天对一个大的哮喘人群进行两次评估4.在这里,我们介绍了一种预测气流阻塞恶化风险的方法,通过计算条件概率,即在当前气道状况下,30天内将发生严重阻塞。我们发现,与安慰剂相比,广泛用于改善哮喘控制的常规长效支气管扩张剂(沙美特罗)可降低气道阻塞的风险。然而,出乎意料的是,一个普通的短剧β2-激动剂支气管扩张剂(沙丁胺醇)会增加这种风险。此外,我们发现呼气流量峰值的时间序列显示出与疾病严重程度显著相关的长期相关性,在最严重的病例中接近一个变异性增加的随机过程。使用非线性随机模型,我们表明变异性的增加和相关性的丧失都增加了气道功能不稳定的风险。气道功能波动特征为客观预测哮喘发作风险和评估治疗效果提供了定量依据。

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图1:哮喘患者PEF时间序列的典型例子。
图2:的变化α作为…的函数α在安慰剂治疗期间。
图3:PEF作用下发生气道阻塞的平均概率。
图4:模型预测的敏感性条件概率。

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确认

这项工作得到了瑞士国家科学基金会(U.F.)和美国国家科学基金会(B.S.)的支持。U.F.和B.S.是本研究的主要研究者,包括分析设计;tb进行了大部分的数据分析;A.M.计算随机模型;D.R.T.和G.I.T.进行了最初的临床试验;硕士对研究设计和撰写手稿有贡献。

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从属关系

作者

相应的作者

给乌尔斯·弗雷的信件。

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相互竞争的利益

重印和许可信息可在npg.nature.com/reprintsandpermissions.两位作者宣称没有相互竞争的经济利益。

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关于这篇文章

引用这篇文章

佛雷,布洛德贝克,T。et al。从气道功能波动分析预测严重哮喘发作的风险。自然438年,667 - 670(2005)。https://doi.org/10.1038/nature04176

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