文摘
在肺栓塞(PE)的第一集,需要考虑两个主要问题:当停止抗凝治疗复发的风险和风险的慢性血栓栓塞肺动脉高压(CTPH)。我们跟着前瞻性连续患者存活的第一集体育,有或没有深静脉血栓形成,以评估静脉血栓栓塞(VTE)复发的发生率和有症状和无症状CTPH。经过3 - 6个月的超音波检查发现口服抗凝疗法(OAT)患者进行了测量transtricuspid (rV-rA)梯度。当rV-rA梯度> 35毫米汞柱进行进一步评估CTPH或排除。在随访期间患者持续呼吸困难被重新评估。在病人燕麦撤军肺动脉栓塞(DD),凝血酶原片段1 + 2 (F1 + 2)和血栓形成倾向评估一个月后华法林中止。总体而言,239名患者,118男性,平均年龄59岁(16 - 89)年,随访中值时间36(9 - 192)个月。9名患者rV-rA梯度> 30毫米汞柱和≤35毫米汞柱,和一个37毫米汞柱。患者与正常rV-rA梯度,一个开发持久性呼吸困难第一个事件和CPTH 55个月后确认。206名病人停止燕麦,23例(11.2%)有静脉血栓栓塞复发,11 PE (48%)。 Elevated DD and F1 + 2 levels after stopping OAT were significantly associated with recurrence. None of patients with recurrent VTE had elevated rV-rA gradient. In our series the incidence of CTPH after a first episode of PE was 0.4%. VTE recurrence and elevated DD and F1 + 2 levels seemed not to be related to the development of CTPH.
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引用
西尔弗斯坦医学博士,海特是的,莫尔DN, Petterson TM, O ' fallon WM, Melton LJ第三(1998)趋势深静脉血栓形成和肺栓塞的发生率:25年以人群为基础的研究。地中海拱形实习生158:585 - 593
Goldhaber深圳(1998)肺栓塞。郑传经地中海J 339:93 - 104
老Kearon C,卡恩,阿涅利G, Goldhaber年代,Raskob通用电气、Comerota AJ,美国胸科医师学会(2008)抗血栓形成的治疗静脉血栓栓塞疾病:美国胸科医师学会循证临床实践指南(第八版)。胸部133:454s - 545
阿涅利克,眉毛P C Becattini Silingardi M, Taliani先生,Miccio M, Imberti D,小山R,往W, Pogliani E,普罗F, Zonzin P,华法令阻凝剂最佳意大利审判人员(2003)持续时间延长口服抗凝治疗后肺栓塞的第一集。安实习生地中海139:19-25
Kearon C(2007)无限期抗凝后无缘无故的静脉血栓栓塞的第一集:是的。J Thromb Haemost 5:2330 - 2335
Baglin T(2007)无缘无故的深静脉血栓形成应该接受长期抗凝——没有。J Thromb Haemost 5:2336 - 2339
卡森杰,凯利妈,达夫,Weg詹,Fulkerson WJ, Palevsky嗨,施瓦茨JS,汤普森BT,波波维奇J, Hobbins,实验,Alavi, Terrin毫升(1992)肺栓塞的临床过程。郑传经地中海J 326:1240 - 1245
Fedullo PF,钻WR,克尔公里,鲁宾LJ慢性血栓栓塞肺动脉高压(2001)。郑传经地中海J 345:1465 - 1472
辨戈V,透镜啊,王子MH, Marchiori,戴维森提单,Tiozzo F,艾博年P, Biasiolo, Pegoraro C, Iliceto年代,眉毛P(2004)慢性血栓栓塞后肺动脉高压肺栓塞的发生率。郑传经地中海J 350:2257 - 2264
Miniati M,蒙蒂年代,Bottai M, Scoscia E, Bauleo C, Tonelli L,达伊内利,Giuntini C(2006)生存和恢复肺灌注后长期随访的患者急性肺栓塞。医学85:253 - 262
Becattini C,阿涅利克,斐萨文托R, Silingardi M,小山R, Taliani先生,往W(2006)发病率的第一集后慢性血栓栓塞肺动脉高压的肺栓塞。胸部130:172 - 175
Dentali F, Donadini M,詹尼·M,名导,Squizzato, Venco,往W(2009)的发病率慢性肺动脉高压患者的肺栓塞。Thromb Res 124:256 - 258
范克拉林金Klok F, K,凡戴克,海恩F, Vliegen H,豪氏威马米(2010)潜在心肺筛查程序发现慢性血栓栓塞肺动脉高压患者急性肺栓塞后。Haematologica。doi:10.3324 / haematol.2009.018960
Galie N, Torbicki Barst R, Dartevelle P,霍沃思年代,Higenbottam T, Olschewski H,孔雀,饰面的G,鲁宾LJ, Simonneau G,先天SG,加西亚马,布兰科JJ, Budaj,考伊米,院长V,德克斯公司J,布尔戈斯EF, Lekakis J,林达尔B, Mazzotta G,麦格雷戈K,极其J, Oto, Smiseth OA,巴贝拉杰,吉布斯,Hoeper M,亨伯特M, Naeije R, Pepke-Zaba J(2004)工作小组。肺动脉高血压的诊断和治疗指导方针。工作组肺动脉高血压的诊断和治疗的欧洲心脏病学会。心J 25:2243 - 2278欧元
有梭底Marcucci R,迦叠A、B Giambene Alessandrello李欧塔,波里D, Mannini L, M法尔恰尼,Abbate R,前者Menchini U, Prisco D(2007)心血管和thrombophilic视网膜动脉阻塞患者的危险因素。Coagul血纤维蛋白溶解18:321 - 326
波里D,公诉E, Ciuti G, Abbate R,前者Prisco D(2008)肺动脉栓塞,F1 + 2和残余静脉阻塞患者的静脉血栓栓塞复发的预测因素第一燕麦撤军后静脉血栓栓塞事件。J Thromb Haemost 6:708 - 710
Miyakis年代,医学博士Lockshin Atsumi T分支DW, Brey RL,赛尔维拉R, Derksen RHWM, de Groot PG,小池百合子T, Meroni PL,犹太人的尊称G, Shoenfeld Y, Tincani, Vlachoyiannopoulos PG, Krilis SA(2006)国际共识声明一个更新的分类标准确定antiphospholipid综合征(APS)。J Thromb Haemost 4:295 - 306
眉毛P,起到一个,贝尔纳迪E, Villalta年代,Polistena P, Simioni P, Noventa F, Benedetti L, Girolami(1993)一个简单的超声方法检测复发性近端静脉血栓形成。循环88:1730 - 1735
毕雷矿泉水,米隆MJ Desmarais年代,De Moerloose P, Slosman D,迪迪埃·D,昂格尔PF, Junod, Patenaude合资,Bounameaux H(2000)使用临床评价和肺部扫描排除怀疑肺栓塞:它是一个有效的选项正常患者下肢静脉压缩超声的结果吗?地中海拱形实习生160:512 - 516
辨戈V, Palareti G,说是B, Legnani C, Tosetto, Alatri, Marzot F, Pegoraro C, Cucchini U, Iliceto年代,延长调查(2008)肺动脉栓塞测试和复发性静脉血栓栓塞后无缘无故的肺栓塞:延长扩展的因果分析研究。Thromb Haemost 100:718 - 721
Palareti G,说是B, C Legnani Tosetto, Brusi C,人工,辨戈V, Ghirarduzzi, Pattacini C,甲壳年代,透镜那边,Tripodi,延长调查(2006)肺动脉栓塞测试来确定抗凝治疗的持续时间。郑传经地中海J 355:1780 - 1789
Shrivastava Verhovsek M, Douketis JD,易建联Q,年代,泰特RC, Baglin T波里D, Lim W(2008)系统综述:肺动脉栓塞预测复发疾病停用抗凝治疗后无缘无故的静脉血栓栓塞。安实习生地中海149:481 - 490
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波里,D。,Grifoni, E., Antonucci, E.et al。复发性静脉血栓栓塞的发生率和慢性血栓栓塞肺动脉高压患者的肺栓塞的第一集。J Thromb溶栓30.294 - 299 (2010)。https://doi.org/10.1007/s11239 - 010 - 0452 - x
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DOI:https://doi.org/10.1007/s11239 - 010 - 0452 - x
关键字
- 慢性血栓栓塞肺动脉高压
- 肺动脉栓塞
- 肺栓塞
- 静脉血栓栓塞复发