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复发性静脉血栓栓塞的发生率和慢性血栓栓塞肺动脉高压患者的肺栓塞的第一集

文摘

在肺栓塞(PE)的第一集,需要考虑两个主要问题:当停止抗凝治疗复发的风险和风险的慢性血栓栓塞肺动脉高压(CTPH)。我们跟着前瞻性连续患者存活的第一集体育,有或没有深静脉血栓形成,以评估静脉血栓栓塞(VTE)复发的发生率和有症状和无症状CTPH。经过3 - 6个月的超音波检查发现口服抗凝疗法(OAT)患者进行了测量transtricuspid (rV-rA)梯度。当rV-rA梯度> 35毫米汞柱进行进一步评估CTPH或排除。在随访期间患者持续呼吸困难被重新评估。在病人燕麦撤军肺动脉栓塞(DD),凝血酶原片段1 + 2 (F1 + 2)和血栓形成倾向评估一个月后华法林中止。总体而言,239名患者,118男性,平均年龄59岁(16 - 89)年,随访中值时间36(9 - 192)个月。9名患者rV-rA梯度> 30毫米汞柱和≤35毫米汞柱,和一个37毫米汞柱。患者与正常rV-rA梯度,一个开发持久性呼吸困难第一个事件和CPTH 55个月后确认。206名病人停止燕麦,23例(11.2%)有静脉血栓栓塞复发,11 PE (48%)。 Elevated DD and F1 + 2 levels after stopping OAT were significantly associated with recurrence. None of patients with recurrent VTE had elevated rV-rA gradient. In our series the incidence of CTPH after a first episode of PE was 0.4%. VTE recurrence and elevated DD and F1 + 2 levels seemed not to be related to the development of CTPH.

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  • 慢性血栓栓塞肺动脉高压
  • 肺动脉栓塞
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