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视频胸腔镜手术(VATS)肺叶切除术采用标准化的前路入路

摘要

背景

视频胸腔镜肺叶切除术(VATS)仍然是一个有争议的手术,尽管它有许多观察到的好处。引发争议的原因可能是手术困难。本研究旨在探讨一种标准化的前路手术方法。

方法

本文描述了156例采用统一前路三端口技术进行的VATS肺叶切除术。外科医生和助手站在病人的腹部一侧,其设置独立于要切除的肺叶。

结果

从2005年到2007年,156例VATS肺叶切除术和13例(7.7%)采用前路三端口技术进行。在30天的时间内,接受VATS肺叶切除术的患者未发生死亡。主要共病率为78%。共病包括胸外科手术史(9%)或其他癌症史(22%),表明手术可能困难,且非选定人群。大多数(92%)患者患有肺癌。术后主要问题是漏气,这通常会延长置管时间和住院时间,但“无接触裂隙”技术显著减少中位置管时间至4天,术后住院时间至5天。

结论

这项研究表明,VATS叶切除术可以采用标准化的前路手术,转化率和发病率都很低。“无接触裂隙”技术降低了术后插管时间、住院时间和长时间漏气的患者数量。统一的前路入路有利于VATS肺叶切除术,使这种先进的手术更容易适应许多熟悉开放前路入路的外科医生。研究结果表明,对于很大一部分肺癌患者来说,VATS肺叶切除术是安全的。

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图1

参考文献

  1. Sedrakyan A, van der Meulen J, Lewsey J, Treasure T(2004)视频辅助胸外科手术治疗气胸和肺切除术:随机临床试验的系统回顾。BMJ 329:1008 - 1010

    PubMed文章谷歌学者

  2. Alberts MW(2007)肺癌的诊断和管理执行摘要。ACCP循证临床实践指南(第二版)。胸部132:1S-S19

    PubMed文章谷歌学者

  3. Downey RJ, Cheng D, Kernstine K, Stanbridge R, Shennib H, Wolf R, Ohtsuka T, Schmid R, Waller D, Fernando H, Yim A, Martin J(2007)视频辅助胸腔镜肺癌切除术。2007年国际微创心胸外科学会(ISMICS)共识声明。创新2:293 - 302

    谷歌学者

  4. Cheng D, Downey RJ, Kernstine K, Stanbridge R, Shennib H, Wolf R, Ohtsuka T, Schmid R, Waller D, Fernando H, Yim A, Martin J(2007)视频辅助胸外科手术在肺癌切除术中的应用:对照试验的meta分析和系统综述。创新2:261 - 292

    谷歌学者

  5. Whitson BA, Groth SS, Duval SS, Swanson SJ, Maddaus MA(2008)早期非小细胞肺癌的手术治疗:视频胸腔镜手术与肺叶切除术的开胸方法的系统综述。Ann Thorac外科86:2008-2018

    PubMed文章谷歌学者

  6. Yan TD, Black D, Bannon PG, McCaughan(2009)关于视频辅助胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的安全性和有效性的随机和非随机试验的系统回顾和meta分析。J clinin Oncol 27:2553-2562

    PubMed文章谷歌学者

  7. Lewis RJ, Caccavale RJ(1998)视频辅助胸外科非扩肋同时缝合肺叶切除术(VATS(n)SSL)。Semin胸心血管外科:332 - 339

    PubMed中科院谷歌学者

  8. Okada M, Sakamoto T, Yuki T, Mimura T, Miyoshi K, Tsubota N(2005)肺癌视频辅助小切口混合手术入路:直接可视化对手术质量的意义。胸部128:2696 - 2701

    PubMed文章谷歌学者

  9. McKenna RJ, Houck W, Fuller CB(2006)视频辅助胸外科肺叶切除术:1100例经验。Ann Thorac外科81:421-426

    PubMed文章谷歌学者

  10. Onaitis MW, Petersen RP, Balderson SS, Toloza E, Burfeind WR, Harpole DH Jr, D’amico TA(2006)胸腔镜肺叶切除术是一种安全且多功能的手术:连续500例患者的经验。Ann Surg 244:420-425

    PubMed谷歌学者

  11. Walker WS, Codispoti M, Soon SY, Stamenkovic S, Carnochan F, Pugh G(2003)非小细胞支气管癌VATS肺叶切除术后的长期预后。欧洲心脏外科23:397-402

    PubMed文章谷歌学者

  12. Gossot D(2008)促进全内窥镜大肺切除的技术技巧。Ann Thorac外科86:323-326

    PubMed文章谷歌学者

  13. Mountain CF, Dresler CM(1997)肺癌分期的区域淋巴结分类。胸部111:1718 - 1723

    PubMed文章中科院谷歌学者

  14. Kaseda S, Aoki T, Hangai N, Shimizu K(2000)视频辅助胸腔镜手术的肺功能和预后优于开胸手术。Ann Thorac外科医生70:1644-1646

    PubMed文章中科院谷歌学者

  15. Balduyck B, Hendriks J, Lauwers P, Van Schil P(2007)肺癌手术后生活质量的变化:对100例患者的前瞻性研究。肺癌56:42 - 431

    PubMed文章中科院谷歌学者

  16. Shigemura N, Akashi A, Funaki S, Nakagiri T, Inoue M, Sawabata N, Shiono H, Minami M, Takeuchi Y, Okumura M, Sawa Y(2006)多种视频辅助胸腔镜肺叶切除术入路治疗临床IA期肺癌的长期结果:一项多机构研究。中华胸心血管外科杂志132:507-512

    PubMed文章谷歌学者

  17. Yim AP, Wan S, Lee TW, Ahmed A, Arifi AA(2000)与传统手术相比,VATS肺叶切除术减少细胞因子反应。Ann Thorac外科70:243-247

    PubMed文章中科院谷歌学者

  18. Petersen RP, Pham D, Burfeind WR, Hanish SI, Toloza EM, Harpole DH Jr, D 'Amico TA(2007)胸腔镜肺叶切除术促进肺癌切除术后化疗的进行。Ann Thorac外科83:1245-1249

    PubMed文章谷歌学者

  19. Watanabe A, Koyanagi T, Obama T, Ohsawa H, Mawatari T, Noriyuki Takahashi N, Ichimiya Y, Abe T (2005) VATS对临床I期原发性肺癌淋巴结清扫的评价。心脏外科27:745-752

    PubMed文章谷歌学者

  20. Casali G, Walker WS(2009)视频辅助胸外科肺叶切除术:我们能负担得起吗?《欧洲心胸外科杂志》35:423-428

    PubMed文章谷歌学者

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使用标准化前路的视频辅助胸腔镜肺叶切除术。杂志Endosc25日,1263 - 1269(2011)。https://doi.org/10.1007/s00464-010-1355-9

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  • DOIhttps://doi.org/10.1007/s00464-010-1355-9

关键字

  • 叶切除术
  • 肺癌
  • 大桶