在人类原发性肺动脉高压中，气体交换对持续增量循环能量测量运动的响应

在原发性肺动脉高压(PPH)患者中，随着工作频率的增加，肺血管阻力的升高可能限制增加肺血流的能力。我们假设氧气摄取(V˙O₂)在增量式心肺运动试验中，不能随功率的增加而适当增加。9例PPH患者和9例正常受试者进行了症状限制的最大持续增量循环运动。意思是高峰V˙O₂[1.00(标准差0.22)2.58(标准差0.64)相比,l·分钟⁻¹),的意思是V˙O₂乳酸酸中毒阈值[LAT, 0.73 (SD 0.17)，而1.46 (SD 0.21·l) ml·min⁻¹在病人中比在正常人中低得多(两者都是)P< 0.01，双因素方差分析与Tukey检验)。的平均变化率V˙O₂工作速率高于LAT [5.9 (SD 2.1)相比9.4 (SD 1.3) ml·min]⁻¹·W⁻¹，P< 0.01)]也明显低于正常受试者[明显δ效率60.3 (SD 38.8)%，而正常受试者为31.0 (SD 4.9)%]。在高峰运动时，患者的二氧化碳潮末分压平均值比正常受试者低[29.7 (SD 6.8) vs 42.4 (SD 5.8) mmHg，P< 0.01]和平均氧合血红蛋白饱和度[89.1 (SD 4.1)比较93.6 (SD 1.8)%，P< 0.05)。一氧化碳的平均呼吸当量₂[49.3 (SD 11.4)对比35.0 (SD 7.3)，P< 0.05]和O₂[44.2 (SD 10.7)对比29.9 (SD 5.1)，P< 0.05]。次标准斜率V˙O₂LAT以上的-工作率关系表明PPH患者对运动的循环反应严重受损。PPH的通气异常提示肺已成为一个无效的气体交换器官，因为通气肺的灌注受损。

从属关系

1. 港-加州大学洛杉矶分校医疗中心，圣约翰心血管研究中心，呼吸和重症监护生理学和医学部，1000w。美国加利福尼亚州托伦斯市卡森街90509号

   P. K. J. Engelen, Bruce H. Brundage & Karlman Wasserman

录用日期:2000年4月17日

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