ARDS患者仰卧位和俯卧位血管紧张素II的形成和内皮素的清除

客观的:急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)患者俯卧位可通过改变通气/灌注比提高氧合。在本研究中，我们研究了卧位是否影响肺内皮细胞的两种代谢功能——肺内皮素(ET-1)和血管紧张素II (Ang II)的产生和清除之间的净平衡设置大学医院麻醉学重症监护病房病人: 10例急性呼吸窘迫综合征患者(Murray评分> 2.5)分别采用仰卧位(SP)和俯卧位(PP)测量和设计: SP患者同时采血，评估静脉和动脉混合ET-1、Ang - II浓度和血浆肾素浓度(PRC)。在SP中60分钟后重复，在患者变成PP后立即重复，在之后60分钟再重复。计算净动脉/混合静脉ET-1清除率和净Ang II形成结果:动脉氧张力从SP到PP平均增加60mmhg，约20%。ARDS患者动脉ET-1浓度为1.57±1.1 pg/ml(均值±SD)，在健康人的范围内。SP的ET-1净清除率为阴性，表明ET-1在肺释放，而PP无变化。动脉Ang II浓度(73±56 pg/ml)和PRC(126±85 pg/ml)显著升高。网络跨肺Ang II的形成没有改变结论:急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者体位的急性氧合变化对肺ET-1净清除率和Ang II净形成无短期影响。

从属关系

1. 德国柏林维尔乔-克里尼库姆，查利特大学麻醉学和手术强化医学诊所

   M. Wenz & B. Hoffmann

2. 德国柏林洪堡大学vircho - klinikum, Max Delbruck分子医学中心和Franz Volhard诊所

   j . Bohlender

3. 德国柏林奥Augustenburger广场1号，13353，电子邮件:gabriele.kaczmarczyk@charite.de Tel: + 30-4 50-5 10 22传真:+ 30-4 50-5 19 02

   g . Kaczmarczyk

收稿日期:1999年5月28日/最后修订日期:1999年11月1日/接受日期:1999年12月15日

再版和权限