腹卧位通气对成人呼吸窘迫综合征呼吸力学的影响

摘要

目标:评估腹侧卧位(VD)通气一段时间对成人呼吸窘迫综合征(ARDS)患者氧合和呼吸力学的潜在益处。

设计:在背部卧位(DD)基线通气期间的稳定条件下,VD通气15分钟后和DD恢复10分钟后,研究以下参数:动脉血气张力、血流动力学和静态呼吸顺应性(Crs),采用快速气道阻塞技术进行评估。

设置:这项研究是在大学医院的重症监护室完成的,作为研究患者管理的一部分。

患者:12名患者(7名男性,5名女性,平均年龄51.8±16.6岁)患有不同病因的ARDS。

干预措施:在每次评估之前和评估期间,患者的血流动力学和代谢状况保持稳定。通气设置保持不变。所有患者均使用镇静剂、麻痹剂和机械通气。

结果:动脉氧分压和吸入氧分数之间的比率在统计学上显著增加(P在基线条件(平均值123.9±22.6)和VD(平均值153.0±16.9)之间观察到<0.01),而在基线条件和恢复DD 10分钟后(平均值141.1±19.7)之间未观察到统计学意义。Crs的显著增加(P在基线条件(平均42±10.1)和VD(平均48.8±9.6)之间以及基线条件和恢复DD(平均44.7±10.6)之间观察到0.001)。两名患者被认为无反应。所有患者血流动力学稳定。未发现任何副作用。

结论:我们观察到,当患者从仰卧位转到俯卧位并支撑上胸部和骨盆时,氧合和Crs增加。

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塞维洛,G.,德罗伯蒂斯,E.,罗萨诺,F。腹卧位通气对成人呼吸窘迫综合征呼吸力学的影响。重症监护医师23,1219–1224 (1997). https://doi.org/10.1007/s001340050489

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关键词

  • 急性呼吸衰竭
  • 气体交换
  • 机械师
  • 体位
  • 呼吸系统顺应性
  • 机械通风