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降钙素原价值在低温治疗的心脏骤停患者发病早期肺炎的诊断

抽象

目的

发病早期肺炎心脏骤停后屡有报道,尽管低温治疗和后期复苏的疾病表现难以诊断。我们的目的是评价血清降钙素原(PCT)的测量,以帮助诊断肺炎在此设置的能力。

方法

考上一个学术内科重症监护病房(ICU)成功地连续病例的回顾性研究中心脏骤停复苏(2008年7月2006年3月)。所有的病人档案进行了审查期间入住ICU的第5天,以评估肺炎的发展。血清PCT在入院时,天(d)1,2和3进行测量。

结果

其中包括132例患者,肺炎被诊断为86,和抗生素在115例患者在第5天开始。PCT是在患者显著高于在D1 4.58肺炎(相对于1.03纳克/毫升,p= 0.017),D2(3.76与0.73,p= 0.002)和D3(3.76与0.73,p= 0.046)。ROC曲线下面积分别为0.59入院时,在0.64 D1,0.68在D2和0.63在D3。使用0.5纳克/毫升,阴性预测值分别为39入院%,在D1的42%,并在52 D2%的阈值,而阳性预测值分别为72,68和70%之间。患者后复苏休克(ñ= 66)具有比无血管加压-患者从D1至D3显著更高PCT水平。

结论

PCT的诊断价值是心脏骤停后较差,不应该被用来评价早发性肺炎。后复苏疾病本身可以在这个缺乏特异性和预测值中起主要作用。

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图。1
图2

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致谢

我们感谢纳塔莉马林,药学博士,在血液样品管理实质性的帮助。我们感谢南希·肯特 - 巴恩斯和Alex戴森的手稿的批判性阅读。

利益冲突声明

作者们没有透露任何潜在的利益冲突。财政支持,从部门的资源仅提供。勃拉姆斯捐赠降钙素原包,而不对数据管理的任何访问。该公司已在研究设计,稿件写作或决定提交稿件发表任何作用。

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通讯作者阿兰Cariou

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Mongardon,N.,Lemiale,五,Perbet,S.等。降钙素原在低温治疗的心脏骤停患者发病早期肺炎的诊断价值。重症监护医学36,92-99(2010)。https://doi.org/10.1007/s00134-009-1681-3

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关键词

  • 心脏骤停
  • 低温
  • 脓血症
  • 肺炎
  • 降钙素原
  • 生物标记物