广告

鲍曼不动杆菌呼吸机相关性肺炎:流行病学和临床研究

重症监护医学体积31,网页649–655(2005)引用这篇文章

抽象

目的

调查预后因素和预测鲍曼不动杆菌呼吸机相关性肺炎(VAP)的隔离。我们专门针对亚胺培南耐药发作分析了这些问题。

设计和设置

所有的VAP片段都被前瞻性地包含在一个数据库中。有关危险因素的资料是回顾性检索的。

耐心

81例表现出微生物记载VAP：41答:baumannii(抗亚胺培南药26例)，其他病原体40例。

测量和结果

注意到下列变数:潜在疾病,疾病的严重程度,机械通气时间和住院治疗VAP之前,集脓毒症之前,先前的抗生素,类固醇使用类型的营养、肾脏替代治疗、再插管,运输ICU,微生物参与VAP,伴随的菌血症,临床表现,连续的器官衰竭评估(SOFA)在诊断、规模和充分性的经验性抗生素治疗。先前的抗生素使用被发现与VAP的发展有关答:baumannii(14)。早期亚胺培南暴露与亚胺培南耐药株的分离有关(OR 4)。诊断当天的SOFA评分是院内死亡率的唯一预测因子(OR 1.22);充足的经验抗生素治疗是一个保护因素(或0.067)。

结论

我们的研究结果证实，先前暴露于抗生素是发展的独立预测因子答:baumanniiVAP的预后与其他病原体感染的预后相似。本研究强调了VAP或其他原因中初始抗生素选择的重要性。

这是订阅内容的预览，登录检查访问。

访问选项

购买单篇文章

即时访问全文PDF。

39.95美元

价钱包括增值税为美国

参考

  1. 1.

    Rello J, Sa-Borges M, Correa H, Leal SR, Baraibar J(1999)四个治疗点呼吸机相关性肺炎的病因变化:对抗菌药物处方的影响。我的呼吸急救护理160:608-613

  2. 2.

    Wood GC, Hanes SD, Croce MA, Fabian TC, Boucher BA(2002)氨比西林-舒巴坦与亚胺培南-西司他汀治疗不动杆菌呼吸机相关性肺炎的比较。Clin感染Dis 34:1425-1430

  3. 3.

    Erbay H, Yalcin AN, Serin S, Turgut H, Tomatir E, Cetin B, Zencir M(2003)土耳其大学医院重症监护病房院内感染:2年调查。重症监护病房29:1482-1488

  4. 4.

    Landman D, Quale JM, Mayorga D, Adedeji A, Vangala K, Ravishankar J, Flores C, Brooks S(2002)纽约市多药耐药鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌无性系暴发流行。Arch实习生Med 162:1515-1520

  5. 5.

    Baraibar J, Correa H, Mariscal D, Gallego M, Valles J, Rello J(1997)感染的危险因素鲍曼不动杆菌气管插管肺炎患者。胸部112 1050 - 1054

  6. 6.

    Husni RN, Goldstein LS, Arroliga AC等(1999)插管患者耐多药不动杆菌院内肺炎暴发的危险因素。胸部115:1378 - 1382

  7. 7.

    里歇HM，穆罕默德Ĵ，麦当劳LC，贾维斯WR（2001）建筑通信网络：国际网络新兴抗生素耐药性的研究。EMERG传染病杂志7：319-322

  8. 8.

    转到ES，城市C，伯恩斯Ĵ，Kreiswirth B，艾斯纳W，马里亚诺N，Mosinka-Snipas K，拉哈勒JJ（1994）不动杆菌感染只polimixin B和舒巴坦敏感的临床和分子流行病学。柳叶刀344：1329年至1332年

  9. 9.

    Corbella X, Montero A, Pujol M, Dominguez MA, Ayats J, Argerich MJ, Garrigosa F, Ariza J, Gudiol F(2000)多药耐药鲍曼不动杆菌在医院大规模持续暴发期间，碳青霉烯类耐药性的出现和迅速传播。J Clin Microbiol 38:4086-4095

  10. 10。

    Lee SO, Kim NJ, Choi SH, Hyong Kim T, Chung JW, Woo JH, Ryu J, Kim YS(2004)获得亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌的危险因素:病例对照研究。抗rob药物Chemother 48:224-228

  11. 11.

    Garnacho Montero J, Ortiz Leyba C, Fernandez Hinojosa E, Cayuela A, Aldabo Payas T, Jimenez FJ(2004)呼吸机相关性肺炎患者鲍曼不动杆菌感染的危险因素:亚胺培南耐药发作分析。摘要，第44届抗菌药物与化疗科学会议，华盛顿，351-352页

  12. 12.

    Garnacho-Montero J, ortizo - leyba C, Jimenez-Jimenez FJ, Barrero-Almodovar AE, Garcia-Garmendia JL, bernabeui - wittel M, Gallego-Lara SL, Madrazo-Osuna J(2003)耐多药治疗鲍曼不动杆菌呼吸机相关性肺炎与静脉粘菌素:与亚胺培南易感espisodes的比较。Clin感染Dis 36:11 - 1118

  13. 13.

    Garnacho J, Sole-Violan J, Sa-Borges M, Diaz E, Rello J(2003)插管患者鲍曼不动杆菌肺炎的临床影响:一项同期队列研究。急救护理31:2478-2482

  14. 14.

    全国临床试验标准委员会(NCCLS)(2000)需氧菌药敏试验稀释法，第5版。批准标准文件M7-A5。NCCLS,宾夕法尼亚州韦恩

  15. 15.

    齐默尔曼(1985)《阿帕奇II型疾病严重程度分类系统》。急救中心13:818-829

  16. 16.

    Pittet d，ThiéventB，文策尔RP，李N，GURMAN G，祖特尔PM（1993）的预先存在的共病为危重病人败血症的预后重要性。重症监护医学杂志19：265-272

  17. 17.

    陈文华，陈文华(1994)呼吸机相关性肺炎的临床分析。我的呼吸急救护理药是150:1545-1549吗

  18. 18.

    美国胸科医师学会/危重症医学共识委员会(1992)脓毒症和器官衰竭的定义和脓毒症使用创新疗法的指南。胸部101:1658 - 1662

  19. 19.

    Hosmer DW, Lemeshow SA(1989)应用逻辑回归。威利,纽约

  20. 20。

    Gomez J, Simarro E, Banos V, Requena L, Ruiz J, Garcia F, Canteras M, Valdes M(1999)对鲍曼不动杆菌引起的院内败血症患者的风险和预后因素的六年前瞻性研究。欧洲的微生物感染是18:358-361

  21. 21。

    Garcia-Garmendia JL, ortizi - leyba C, Garnacho-Montero J, Jimenez-Jimenez FJ, Perez-Paredes C, Barrero-Almodovar AE, gilii - miner M(2001)危重病人鲍曼不动杆菌医院菌血症的危险因素:队列研究。Clin感染Dis 33:939-946

  22. 22。

    Mulin B, Talon D, Viel JF(1995)多重耐药鲍曼不动杆菌医院定殖的危险因素。欧洲的微生物感染是14:569-576

  23. 23.

    维莱d，Espaze E，Coste的-波雷尔男，Giauffret楼Ninin E，尼古拉斯楼里歇H（1998）医院鲍曼不动杆菌感染微生物学和临床流行病学。Ann实习生Med 129:182-189

  24. 24.

    Torres A, Gatell JM, Aznar E, el-Ebiary M, Puig de la Bellacasa J, Gonzalez J, Ferrer M, Rodriguez-Roisin R(1995)重新插管增加了需要机械通气的患者发生医院性肺炎的风险。我的呼吸急救医学152:137-141

  25. 25.

    (2003)危重症中的抗生素:它们是有益的还是有害的?参见:文森特JL (ed)重症监护和急诊医学年鉴。柏林海德堡，纽约，第219-228页

  26. 26.

    Fagon JY, Chastre J, Hance AJ, Montravers P, Novara A, Gibert C(1993):一项评估可归因死亡率和住院时间的队列研究。早上好，94:281-288

  27. 27.

    (1997)心脏手术后院内感染对患者预后的影响。胸部112:666 - 675

  28. 28.

    阿尔瓦雷斯 - 莱尔马和ICU获得性肺炎研究组（1996）的患者，在重症监护病房获得性肺炎经验性抗生素治疗的改进。重症监护医学杂志22：387-394

  29. 29.

    雷洛。J .， Gallego M .， Mariscal D . Sonora R .， Valles J .(1997)常规微生物检查在呼吸机相关性肺炎中的价值。我是急救急救组156:196-200吗

  30. 30。

    柯勒夫。MH, Ward S(1998)微型bal培养对患者预后的影响:对呼吸机相关性肺炎的抗生素管理的影响。胸部113:412 - 420

  31. 31。

    Duppont H，Mentec H，Sollet JP，Bleichner G（2001）上呼吸机相关肺炎的结果初始抗生素治疗的适当性的影响。重症监护医学杂志27：355-362

  32. 32。

    Leroy O, Meybeck A, d 'Escrivan T, Devos P, Kipnis E, Georges H(2003)初始抗菌药物治疗的充分性对呼吸机相关性肺炎患者预后的影响。重症监护病房29:2170-2173

  33. 33。

    杜邦H，蒙特拉弗斯P，高兹特R等(2003)。Eole研究中术后肺炎的结果。重症监护医学2003 29:179-188

  34. 34。

    Luna CM, Videla A, Mattera J, Vay C, Famiglietti A, Vujacich P, Niederman MS(1999)血液培养在预测疾病严重程度和作为呼吸机相关性肺炎诊断工具方面的价值有限。胸部116:1075 - 1084

  35. 35.

    Kollef MH(1993)呼吸机相关性肺炎。多变量分析。JAMA 270:1965 - 1970

  36. 36.

    RelloĴ的Rue男，Jubert P，沉思G，索诺拉R，瓦勒斯Ĵ，尼德曼MS（1997）患者的生存医院获得性肺炎：疾病和病原体的严重程度的影响。暴击护理医学杂志25：1862-1867

  37. 37.

    Mulin B, Rouget C, Clement C, Bailly P, Julliot MC, Viel JF, Thouverez M, Vieille I, Barale F, Talon D(1997)外科重症监护病房中与呼吸机相关的鲍曼不动杆菌肺炎的私人隔离室的协会。流行病流行病学18:49 - 503

下载参考

作者信息

隶属关系

  1. 重症监护室，医院Universitario圣女罗西奥，41013，塞维利亚，西班牙
    • 何塞Garnacho-Montero
    • ,Ortiz-Leyba
    • ,埃斯特万Fernandez-Hinojosa
    • ，邓丽君Aldabó - 帕拉斯
    • ， Juan A. Marquez-Vacaro
    • ＆F. J.门尼斯-门尼斯
  2. 支持研究单位，医院Universitario圣女罗西奥，41013，塞维利亚，西班牙
    • 奥利留Cayuela
  3. 微生物学服务，医院Universitario圣女罗西奥，41013，塞维利亚，西班牙
    • Andres Garcia-Curiel
作者
  1. 何塞Garnacho-Montero
    看来作者出版物
    你也可以搜索这个作者在
  2. c . Ortiz-Leyba
    看来作者出版物
    你也可以搜索这个作者在
  3. 埃斯特万·费尔南德斯 - 伊诺霍萨
    看来作者出版物
    你也可以搜索这个作者在
  4. 特蕾莎修女Aldabo-Pallas
    看来作者出版物
    你也可以搜索这个作者在
  5. 奥利留Cayuela
    看来作者出版物
    你也可以搜索这个作者在
  6. 胡安·a·Marquez-Vacaro
    看来作者出版物
    你也可以搜索这个作者在
  7. Andres Garcia-Curiel
    看来作者出版物
    你也可以搜索这个作者在
  8. f . j . Jimenez-Jimenez
    看来作者出版物
    你也可以搜索这个作者在

通讯作者

通讯作者何塞Garnacho-Montero。

额外的信息

本研究部分得到了“传染性疾病调查红血球”(REIPI)的支持。

权利和权限

再版和权限

关于这篇文章

引用这篇文章

加西亚-蒙特罗，J.，奥蒂兹-雷巴，C.，费尔南德斯-伊诺约萨，E.。et al。鲍曼不动杆菌呼吸机相关性肺炎:流行病学和临床研究。重症监护医学31，649 - 655 (2005)。https://doi.org/10.1007/s00134-005-2598-0

下载引文

关键字

  • 鲍曼不动杆菌
  • 呼吸机相关性肺炎
  • 疾病的严重程度
  • 预测
  • 菌血症
  • 最初的抗生素治疗