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重度慢性头型胰腺炎:289例胰管梗阻的十二指肠部分切除术

摘要

十二指肠肌酐部分切除及剩余导管系统的闭塞®1978年1月我科引进快速外分泌萎缩治疗重症慢性头型胰腺炎。从那时起,共有289名患者接受了这种手术。术后并发症发生率为12.2%,发生胰瘘5例,胆道瘘3例。术后死亡率为1%,因胰管未完全充满而导致的胰腺炎复发率仅为2.2%®。88.2%的患者术后无疼痛、无症状,10.8%的患者出现轻微不适,85.9%的患者术后体重平均增加7.8 kg。

我们的结论是®闭塞对诱导完全外分泌萎缩非常有效,从而消除炎症过程,防止慢性胰腺炎复发,保护内分泌功能不受进一步损害。在一项前瞻性研究中,289名患者中有23名接受了为期36个月的随访,生化分析证实了这一点。

我们的结果比较有利,并优于从其他任何手术程序的结果慢性头胰腺炎。我们考虑行部分十二指肠肌酐切除术,同时行乙保®胰管阻塞是重症慢性头型胰腺炎外科治疗的首选术式。

恢复

十二指肠肌瘤切除后,在1'闭塞的根管中有1'根管,在1'闭塞的根管中有1'根管,在1'闭塞的根管中有1'根管,在1'闭塞的根管中有1'根管,在1'闭塞的根管中有1'根管®在1978年1月,在美国圣母大学,一个萎缩的外分泌在胰脏中被破坏。我们的代理人实现了对289名患者的cette干预。术后病理改变占12.2%(胰瘘5例,胆瘘3例)。术后死亡率为1%;胰腺炎的发病率在2.2%左右,这是由于糖尿病引起的。病人的死亡率为88.2%;10.8%的人继续得到明显的改善。一个月后再次测量7.8公斤,观察到85.9%的患者接受了干预。

我们的结论是:闭塞的程度与人种有关®胰脏实质的外分泌萎缩,导致胰脏发炎和胰脏慢性疾病的预防,完全避免内分泌失调的恶化。我们做了一个生物学实验,在一个有289名病人的地方做了36个实验。

没有结果的相似或相似的是,所有的程序和外科手术都是为胰脏的时间而进行的。我们考虑到十二指肠切除后阻塞的导管是按胰脏外科手术时间决定的。

Resumen

十二指肠、十二指肠、十二指肠、十二指肠、十二指肠、十二指肠、十二指肠、十二指肠、十二指肠、十二指肠、十二指肠、十二指肠、十二指肠和结论®从1978年起,我们就开始研究慢性胰腺炎的发病情况。在总共289个太平洋国家中,有一部分国家实现了这一目标。术后恢复的时间为12.2%;本文报告胰瘘5例,胆瘘3例。术后1%的胰腺炎和2.2%的胰腺炎复发,有1 / 4的胰腺炎未完全治愈®。在太平洋地区,有88.2%的人是自由的,有10.8%的人是自由的。术后平均85.9%,平均7.8公斤。

Hemosconcluído阙拉oclusiónCON Ethibloc®在胰腺炎复发和内分泌保守的情况下,我们可以完全停止对胰腺外分泌的研究。从第23到289个太平洋地区,从第36个历史时期到第36个历史时期,所有人的寿命都是一样的。

结果:比较喜欢的是,从骨膜上看,有一个操作规程是关于胰腺炎的。我们认为胰十二指肠、十二指肠肌层结缔组织切除与胰管疾病有关®这是一例急性胰腺炎的发病过程。

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参考

  1. 1.

    高尔,f.p., Muhe, E., Gebhardt, C.。:Results of partial and total pancreaticoduodenectomy in 117 patients with chronic pancreatitis. World J. Surg.5:269,1981年

  2. 2.

    格布哈特,C:Chirurgische THERAPIE德chronischen胰腺炎。在Chirurgie DES exokrinen Pankreas,C. Gebhardt的,编辑,斯图加特,乔治Thieme出版社,1984年,第139-191

  3. 3.

    安徒生,b.n.,克拉up, T., Pedersen, n.t., Faber, O.K, Hagen, C., Worning, H.:β-细胞功能在慢性胰腺炎患者中的作用及其与胰腺外分泌功能的关系。Diabetologia23:86 1982

  4. 4.

    Domschke,S.,股票,K.P.,皮赫尔,J.,施耐德,M.U.,Domschke,W .: Betacell在慢性胰腺炎的能力。肝Gastronenterol。321985年:27日

  5. 5.

    施奈德,M.U,梅斯特,R.,多姆斯基,S.,齐恩吉布尔,H.,斯特雷布尔,H.,赫普特纳,G.,格哈特,C.,加尔,F.P.,多姆斯基,W.。:Whipple's procedure plus intraoperative pancreatic duct occlusion for severe chronic pancreatitis: Clinical, exocrine and endocrine consequences during a 3-year follow-up. Pancreas2:715,1987年

  6. 6.

    阿曼,R.W.,Akovbiantz,A.,Largadier,F.,许勒尔,G:课程和慢性胰腺炎的结果。胃肠病学86:820 1984

  7. 7.

    Mering,J.,闵可夫斯基,O-:糖尿病NACH Pankreasexstirpation。拱。进出口。病理学研究。药理学。26:371 1890

  8. 8.

    班廷,f.g.,贝斯特,C.H.:Internal secretion of the pancreas. J. Lab. Clin. Med.7:251 1922

  9. 9.

    利特尔,j.m.,劳尔,C.,豪格,J。:Pancreatic duct obstruction with an acrylate glue: A new method for producing pancreatic exocrine atrophy. Surgery81:243 1977

  10. 10。

    格布哈特,C.,斯托尔特,男:Pankreasgangokklusion第三人以Injektion einer施奈尔härtendenAminosäurelösung。Langenbecks拱门。奇尔。346:149 1978

  11. 11.

    Kloppel, G., Bommer, G., condeur, G., Heitz, P.H.:The endocrine pancreas in chronic pancreatitis-immunocytochemical and ultrastructural studies. Virchows Arch. Pathol. Anat.377:157 1978

  12. 12.

    Tympner, F., Domschke, S., Domschke, W., Classen, M., Demling, L。:Reproducibility of the response to secretin and secretin plus pancreozymin in man. Scand. J. Gastroenterol.9:377,1974年

  13. 13.

    Kaffarnik,H.,迈尔Bertenrath,J.G:祖尔Methodik UND klinischen Bedeutung EINES neuen Pankreaslipase测试MILFluoresceindilaurinsäureester。Klin。Wochenschr。47:221 1969

  14. 14.

    Ammann, r.w., Tagwerker, E., Kashiwagi, H., Rosenmund, H.。:Diagnostic value of fecal chymotrypsin and trypsin assessment for detection of pancreatic disease. Am. J. Dig. Dis.13:123 1968

  15. 15.

    Domschke, S., Heptner, G., Kolb, S., Sailer, D., Schneider, M.U, Domschke, W.。:Decrease in plasma amino acid level after secretin and pancreozymin as an indicator of exocrine pancreatic function. Gastroenterology90:1031 1986

  16. 16.

    雅洛,R.S.,博森,在人的内源性血浆胰岛素S.A .:免疫。J.临床。投资。39:1157,1960年

  17. 17.

    贝舍尔,W.,凯勒,L.,马斯,E.,斯奇弗,E.,法伊弗,E. f .:人类的c -肽。第一部分:放射免疫检定法。Klin。Wochenschr。54:709,1976年

  18. 18.

    贝克尔,V:Chronische胰腺炎:Klinische Morphologie。在Gastroenterologie UND St​​offwechsel,带21,H Barthelheimer,编辑,斯图加特,乔治Thieme出版社,1984年

  19. 19.

    斯托尔特,M.,魏斯,W.,Volkholz,H.,Rösch,节段性胰腺炎W .:一种特殊形式:“槽胰腺炎。”Hepato-Gastroenterol。29:198 1982

  20. 20。

    佛雷,c.f.,博岱,B.J.:手术in chronic pancreatitis. Clin. Gastroenterol.13:913,1984年

  21. 21。

    弗洛特纳,L.,蒂汉伊,T.,博克,G.,塞森尼,A。:Komplikationen nach Duodenopankreatektomie bei chronischer Pankreatitis. Chirurg55:404 1984

  22. 22。

    特雷德,男:Pankreaskopfresektion贝chronischer胰腺炎。Langenbecks拱门。奇尔。362:227 1984

  23. 23.

    泰勒,r.h.,巴格利,f.h.,布拉施,j.w.,沃伦,K.W.:Ductal drainage or resection for chronic pancreatitis. Am. J. Surg.1411981年:28日

  24. 24.

    莱格尔,L.,莱里奥特,J.P.,莱梅格雷,G.。:Five to twenty year follow-up after surgery for chronic pancreatitis. Ann. Surg.180:185,1974年

  25. 25.

    Mangold, G., Neher, M., Oswald, B., Wagner, G.。:Ergebnisse der Resektionsbehandlung der chronischen Pankreatitis. Dtsch. Med. Wochenschr.102:229 1977

  26. 26.

    Moreaux的,50例胰十二指肠切除术治疗慢性胰腺炎J .:长期随访研究。世界j .杂志。8:346 1984

  27. 27.

    道喜,K.,田中,T.,浅原,小玉,O.,松山,T.,高雄,S.,丸林,S., Ezaki, H.。:胰管引流与胰管切除术治疗慢性胰腺炎的比较。广岛医学。34:119 1985

  28. 28.

    Temler,R.S.,费尔伯,人血浆胰蛋白酶的J.F:放射免疫测定。生物化学。生物物理学。ACTA445:720 1976

  29. 29.

    劳尔,E., Stolte, M., Zirngibl, H., Gebhardt, C., Schwille, P.O.:Ultrastructure of the islets of Langerhans after long-term occlusion of the pancreatic duct system. Z. Gastroenterol.24:700,1986年

  30. 30.

    加尔,f.p.,格布哈特,C.,齐恩吉布尔,H。:Chronic pancreatitis Results in 116 consecutive partial duodenopancreatectomies combined with pancreatic duct occlusion. Hepato-Gastroenterol.29:115,1982年

  31. 31。

    Steegmüller,K.W.,马克林,H.M.,费,R .:模具partielle Duodenopankreatektomie麻省理工学院Pankreasgangokklusion。VorläufigeErgebnisse。z杂志。20.:617 1982

  32. 32。

    Lankisch, p.g., Fuchs, K., Schmidt, H., Peiper, h.j., Creutzfeld, W.。:Ergebnisse der operativen Behandlung der chronischen Pankreatitis mil besonderer Berücksichtigung der exokrinen und endokrinen Funktion. Dtsch. Med. Wochenschr.100:1048 1975

  33. 33。

    罗森伯格,J.,斯托克,W.,奥特曼,P.,皮科尔迈尔,H.。:Spätergebnisse nach organerhaltenden und resezierenden Eingriffen wegen chronischer Pankreatitis. Leber Magen Darm101980年:22日

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给Franz P. Gall博士的信件。

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加尔,f.p.,格布哈特,C.,梅斯特,R。et al。重度慢性头型胰腺炎:289例胰管梗阻的十二指肠部分切除术。世界j .杂志。13日,809 - 816 (1989)。https://doi.org/10.1007/BF01658445

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  • 胰腺炎
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