煤气交换对人类初级肺动脉高压的连续增量周期锻炼

在患有初级肺动脉高压（PPH）的患者中，凸起的肺血管阻力可能限制增加肺血流作为工作速率的能力。我们假设氧气吸收（V˙.O.₂）在增量心肺运动试验期间，增加工作率可能不会适当地升高。九个PPH患者和九个正常受试者进行了症状限制性最大连续增量循环术中练习。平均峰值V˙.O.₂[1.00（SD 0.22）与2.58（SD 0.64）L·min^-1]而且是指V˙.O.₂在乳酸酸中毒阈值[LAT，0.73（SD 0.17）与1.46（SD 0.21·L）mL·min相比^-1患者比正常科目要低得多（两者P. < 0.01, two-way ANOVA with Tukey test). The mean rate of change ofV˙.O.₂随着LAT上方的增加工作率[5.9（SD 2.1）与9.4（SD 1.3）ML·MIN相比^-1 · W^-1那P. < 0.01)] was also much lower in patients than in normal subjects [apparent δ efficiency 60.3 (SD 38.8)% in patients compared to 31.0 (SD 4.9)% in normal subjects]. The patients displayed lower mean values of end-tidal partial pressure of carbon dioxide than the normal subjects at peak exercise [29.7 (SD 6.8) compared to 42.4 (SD 5.8) mmHg,P. < 0.01] and mean oxyhaemoglobin saturation [89.1 (SD 4.1) compared to 93.6 (SD 1.8)%,P. < 0.05]. Mean ventilatory equivalents for CO₂[49.3（SD 11.4）与35.0（SD 7.3）相比，P. < 0.05] and O₂[44.2（SD 10.7）与29.9（SD 5.1）相比，P. < 0.05] were greater in patients than normal subjects. The sub-normal slopes for theV˙.O.₂高于LAT的工作率关系表明，对PPH患者的循环反应的严重损害。PPH中的通气异常表明，由于通风肺的灌注受损，肺部已成为效率低下的气体交换器官。

隶属关系

1. 呼吸和关键护理生理学和医学划分，圣约翰的心血管研究中心，港口-COLA医疗中心，1000 W.Carson St.，Torrance，CA 90509，美国

   Marshall S. Riley，JánosPórszász，MariëlleP.K.J.J.Nengelen，Bruce H. Brundage＆Karlman Wasserman

接受：2000年4月17日

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