患者的非侵袭性机械通气患者患病

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Laurent Carmos^12.那
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François套件^13.那
乔纳森Messika^14.那
Stephane Legriel^15.那
泽维尔法布尔^16.那
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赛米亚Touati^18.那
莎拉Kilani^19.那
迈克尔·阿尔维斯^20.那
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Laurent Papazian.^21.那
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Alexandre Demoule.^6.

重症监护医学体积39.那页面292 - 301 (2013）引用这篇文章

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抽象的

目的

无创通气(NIV)是急性呼吸衰竭患者的一种治疗选择，这些患者是重症监护的好候选者，但已经减少了气管插管。我们研究的目的是报告无插管(DNI)顺序患者无插管后的结局。

方法

2010/2011年，法国和比利时54例重症监护室(icu)中所有接受NIV治疗的急性呼吸衰竭患者的前瞻性观察队列研究。

结果

每天评估护理、舒适和生命状态的目标。第90天，对患者及其亲属的电话访谈记录了健康相关的生活质量(HRQOL)、创伤后应激障碍相关症状以及焦虑和抑郁症状。比较DNI患者和无治疗限制决定(TLD)的NIV患者的icu后负担。在780例NIV患者中，574例使用无TLD的NIV, 134例使用DNI。DNI患者的住院死亡率为44%，无tld组为12%。与DNI组的其他患者相比，DNI组COPD患者的死亡率最低(34 vs. 51%，P.= 0.01)。在DNI组中，与基线相比，HRQOL在第90天没有明显下降;患者及其亲属的90天数据与无tld组无差异。

结论

在接受NIV的ICU患者中，有五分之一存在未插管状态。活到第90天的DNI患者的HRQOL与基线相比没有下降。在这些患者及其亲属中，焦虑、抑郁和ptsd相关症状的流行与NIV作为全代码管理的一部分后所见相似(临床试验。govnct01449331)。

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致谢

感谢Vincent Gobert和Zoé Cohen Solal对我们的采访，也感谢Anita Allemchahian对我们的坚定支持。这项工作得到了法国卫生部援助公共Hôpitaux de Paris (AOM 09006)和法国重症护理协会的资助。我们非常感谢A. Wolfe医学博士帮助我们完成这份手稿。

作者信息

隶属关系

医疗ICU，圣路易斯医院AP-HP，医疗ICU，BacultédeMédecine，Sorbosne-Diderot，Sorbonne Paris-Cité，1 Avenue Claude Vellefaux，75010，巴黎，法国巴黎
ÉlieAzoulay，David Schnell，Ariane Lafabrie＆BenoîtSchlemmer
医疗ICU，昂热医院，昂热，法国
Achille Kouatchet, Satar Mortaza & Alain Mercat
手术ICU，圣埃洛伊大学医院，蒙彼利埃，法国
萨米尔·贾比尔和马蒂厄·康塞尔
生物统计署，圣路易斯医院和巴黎7大学，法国巴黎
Jérôme Lambert & Sylvie Chevret
医疗ICU，中央大学医院，斯特拉斯堡，法国
Ferhat Meziani＆Ralf Janssen-Langenstein
肺部和关键护理部门，LaPitié-Salpêtrière大学医院，巴黎，法国
Matthieu Schmidt，Thomas Similowski＆Alexandre Demoule
Bourg en Bresse Icu，Bourg en Bresse医院，Bourg en Bresse，法国
泽维尔Tchenio
Roubaix ICU，Roubaix医院，法国Roubaix
帕特里克Herbecq
法国布里尼加护病房，布里尼医疗中心
皮埃尔Andrivet
医疗ICU，Pompidou医院，巴黎，法国
伊曼纽尔Guerot
手术ICU，米都大学医院，法国克莱蒙大学医院
Sébastien担任
医疗ICU，BICêtre大学医院，法国克里姆林宫 - BICêtre
Laurent Carmos
St-Malo ICU，圣马洛医院，圣马洛，法国
François套件
丁尼索ICU，滕森大学医院，巴黎，法国
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Versailles ICU，Versailles医院，法国凡尔赛
Stephane Legriel
Roanne Icu，Roanne医院，Roanne，法国
泽维尔法布尔
波尔多ICU，Saint-André医院，法国波尔多
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圣约瑟夫医院，巴黎，法国
赛米亚Touati
法国洛里昂，布列塔尼南部医院，坎佩尔ICU
莎拉Kilani
Saint-Antoine ICU，圣安廷尼大学医院，巴黎，法国
迈克尔·阿尔维斯
法国马赛北部大学医院，马赛北部ICU
Laurent Papazian.
布鲁塞尔ICU，Jules Bordet Institute，布鲁塞尔，比利时
Anne-Pascale Meert
日内瓦ICU，Hôpitaux大学DeGenève，日内瓦，瑞士
劳伦多伦德