一种新型冠状病毒导致中国持续爆发病毒性肺炎。1-3.已经证明了人际传播，1但据我们所知，目前尚未见无症状携带者通过胸部CT扫描结果正常传播新型冠状病毒(COVID-19)的报道。
2020年1月，我们纳入了中国安阳市第五人民医院收治的5例发烧和呼吸道症状的家庭聚集性患者和1名无症状家庭成员。本研究获得了当地机构审查委员会的批准，并获得了所有患者的书面知情同意。对患者记录进行了详细分析。
所有患者均行胸部CT成像。采用鼻咽拭子(新型冠状病毒PCR荧光诊断试剂盒，BioGerm Medical Biotechnology)实时进行COVID-19核酸RT-PCR检测。
患者1(推定无症状感染者)，女，20岁，家住武汉，2020年1月10日前往安阳。她在1月10日首次见到2号和3号患者。一月十三日，她陪同五名亲属(病人二至六号)前往安阳区医院(数字)．这家医院没有新冠肺炎的报告。患者1在其亲属发病后被隔离观察。截至2月11日，她没有测量到体温升高或自我报告发烧，也没有医生报告或观察到胃肠道或呼吸道症状，包括咳嗽和喉咙痛。1月27日、31日胸部CT未见明显异常。患者c反应蛋白水平及淋巴细胞计数正常(表格)．1月26日RT-PCR检测阴性，1月28日RT-PCR检测阳性，2月5日、8日RT-PCR检测阴性。
2至6名患者感染了COVID-19。其中4名女性，年龄在42岁到57岁之间。除患者1外，所有患者均未去过武汉或与其他曾到过武汉的人有过接触。
2号至5号患者于1月23日至26日出现发烧及呼吸道症状，并于同日入院。所有患者1天内RT-PCR检测结果均为COVID-19阳性。患者6于1月17日出现发热、喉咙痛等症状，到当地门诊就诊。该诊所没有报告COVID-19。她的症状在接下来的几天里有所改善，但在1月24日恶化，当时她被送进医院，并于1月26日确诊感染了COVID-19。2例患者出现严重肺炎;其他感染为中度。
所有有症状的患者胸部CT均有多灶性磨玻璃样影，1例有亚节段性实变和纤维化。所有有症状的患者c反应蛋白水平升高，淋巴细胞计数减少(表格)．
中国安阳5例COVID-19肺炎的家庭聚集性病例，在出现症状前与来自武汉疫情中心的无症状家庭成员有过接触。从发病顺序看，新冠病毒可能是由无症状感染者传播的。患者1的潜伏期为19天，虽然较长，但在报告的0 - 24天范围内。4她的第一次RT-PCR结果为阴性;已观察到假阴性结果与试剂盒的质量、采集的样品或检测的性能有关。RT-PCR已被广泛应用于病毒学诊断，很少产生假阳性结果。5因此，她的第二次RT-PCR结果不太可能是假阳性，并被用于定义导致COVID-19的冠状病毒感染。
之前的一项研究报告了一名无症状的10岁男孩感染了COVID-19，但他的胸部CT显示异常。6如果本报告中关于无症状携带者传播的假设结果得到复制，那么COVID-19感染的预防将具有挑战性。无症状感染者获得并传播新冠病毒的机制有待进一步研究。
通讯作者:王美云，医学博士，河南省人民医院、郑州大学人民医院影像科，河南郑州市卫武路7号，450003 (mywang@ha.edu.cn)．
网上发表:2020年2月21日。doi:10.1001 / jama.2020.2565
作者的贡献:姚博士和王博士可以完全访问研究中的所有数据，并对数据的完整性和数据分析的准确性负责。白博士、姚博士和魏博士对这项工作做出了同样的贡献。
概念及设计:白，姚，田，金，王。
数据的获取、分析或解释:白，姚，伟，田，陈，王。
文稿起草:白，姚，伟，田，王。
对重要知识内容的手稿的批判性修订:白，田，金，陈，王。
统计分析:白，陈，王。
支持:行政、技术或物质上的支持:白，姚，伟，田，王。
监督:田、王。
利益冲突披露:没有报道。
额外的贡献:感谢刘太原医学博士、陈如士医学博士、魏伟医学博士(河南省人民医院、郑州大学人民医院)的数据分析和文献研究。这些人都没有因为他们的贡献而得到任何补偿。