上下文肺癌是癌症死亡的主要原因。大多数患者被诊断为晚期疾病，导致5年生存率非常低。筛查可以降低肺癌死亡的风险。
客观的对使用低剂量计算机断层扫描(LDCT)进行肺癌筛查的益处和危害的证据进行系统评价。一项多协会合作倡议(包括美国癌症协会、美国胸科医师学会、美国临床肿瘤学会和国家综合癌症网络)被开展，为循证临床指南的发展奠定基础。
数据源MEDLINE (Ovid: 1996年1月至2012年4月)，EMBASE (Ovid: 1996年1月至2012年4月)和Cochrane图书馆(2012年4月)。
研究选择在591篇文献中，8项随机试验和13项LDCT筛查队列研究符合纳入标准。主要结局是肺癌死亡率和全因死亡率，次要结局包括结节检测、侵入性手术、随访检查和戒烟。
数据提取使用预先确定的标准对个别研究和整体证据进行了批判性评估。审稿人提取的数据的差异是通过共识来裁决的。
结果三项随机研究提供了LDCT筛查对肺癌死亡率影响的证据，其中国家肺部筛查试验提供的信息最多，表明在53,454名参与者中，筛查导致肺癌死亡人数显著减少(356人对443人;LDCT组和对照组的肺癌特异性死亡率分别为每10万人年247例和309例;相对危险度为0.80;95% ci, 0.73-0.93;绝对风险降低0.33%;P= 04)。另外两项较小的研究没有显示出这样的好处。就LDCT筛查的潜在危害而言，在所有试验和队列中，每轮筛查中约有20%的人有阳性结果，需要一定程度的随访，而约1%的人患有肺癌。这一发现以及随访调查、活检的频率和良性病变患者手术的百分比存在明显的异质性。良性病变的主要并发症是罕见的。
结论低剂量计算机断层扫描筛查可能使肺癌风险增加的个体受益，但筛查的潜在危害和结果的普遍性存在不确定性。