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我是急救医生。1998年2月,157 (2):531 - 9。

呼吸机相关引起的潜在抗药性细菌性肺炎。

作者信息

1
复苏MEDICALE,HOPITAL比沙,巴黎,法国。

摘要

为了确定呼吸机相关肺炎的风险因素(VAP)引起的潜在抗药性细菌如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,铜绿假单胞菌,鲍氏不动杆菌,和/或嗜麦芽,VAP的连续135次发作在一个单一的ICU观察到在25月期间进行前瞻性研究。对于所有患者,VAP是基于支气管镜的结果诊断的防污染样本刷(>或= 10(3)CFU / ml)和支气管肺泡灌洗(>或= 10(4)CFU / ml)的试样。七七情节被通过“潜在的抗性”的细菌引起的,58个情节被通过“其他”的生物体引起。根据Logistic回归分析,潜在因素三个变量仍然显著:机械通气时间(MV)>或= 7 d(比值比[OR] = 6.0),事先使用抗生素(OR = 13.5),以及先前使用宽的-spectrum药物(第三代头孢菌素,氟喹诺酮,和/或亚胺培南)(OR = 4.1)。根据由MV之前的持续时间(<7或>或= 7 d)和先前使用所定义四组245种致病细菌的分布进行了分析或缺乏使用的(15 d内)的抗生素。虽然在接收之前没有抗生素的患者早发型VAP的22个集是由抗生素敏感细菌引起的,在接收现有的抗生素的患者迟发型VAP的84个情节被主要由潜在的抗性的细菌。根据分类到这四组中的潜在功效(范围从100%到11%)对15种的抗微生物疗法的微生物的差异进行了研究。这些发现可能用于选择的怀疑具有VAP患者的初始疗法提供更合理的基础。

PMID:
9476869
DOI:
10.1164 / ajrccm.157.2.9705064
(索引对MEDLINE)

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