网络的科学

由:白色，DB(白色，道格拉斯b);Braddock, CH (Braddock, Clarence H.， III .);Bereknyei, S (Bereknyei, Sylvia);小柯蒂斯(柯蒂斯，J.兰德尔)

背景：在北美，家庭一般要参与，当病人不能参加结束生命的决定，但鲜为人知的是，其共享在重症监护病房出现决策的程度。

方法：我们audiotaped 51医生家庭会议关于结束生命的主要治疗决定在4家医院从2000年8月1日，7月31日，2002年我们测量的共同决策使用先前验证的工具，以评估以下10个要素进行：讨论决定的性质，描述的治疗备选方案，讨论选择的利弊，讨论不确定性，评估家庭的理解，引发病人的价值观和喜好，讨论家庭的决策作用，评估来自其他输入的需要，探索该决定的情况下，并引发家庭的有关处理决定的意见。我们使用混合效应回归模型，以确定共同决策的预测，并评估是否共同决策的更高水平有更大的家庭满意度相关。

结果:只有2%(1/51)的决策符合所有10个共享决策标准。最常被提及的元素是决策的性质(100%)和将要做出的决策的上下文(92%)。最不常提及的因素是家庭在决策制定中的作用(31%)和对家庭对决策的理解的评估(25%)。在多变量分析中，较低的家庭教育水平与较少的共同决策相关(偏相关系数为0.34;标准化测试。3;P =。02)。共同决策水平越高，家庭对沟通的满意度越高(偏相关系数为0.15;标准化测试.09点;P =。 03).

结论：共同决策关于结束生命的治疗选择是不完备的，特别是在教育程度较低的家庭。共同决策的更高水平有更大的家庭满意度相关。共同决策可能是在重症监护病房质量改善的重要领域。

关键词加上:国际共识会议;家庭援助方案;2003年4月;满足;患者;ICU;通讯;偏好;挑战;声明

作者地址：白，DB(转载作者)

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	[2]美国加州大学旧金山，SCH医学，医学系，医学程序的Eth，旧金山，CA 94143 USA Organization-Enhanced名称(年代) 加州大学系统 美国加州大学旧金山分校
	[3]斯坦福大学，医学SCH，DEPT医学，分区根内部医学杂志，斯坦福，CA USA Organization-Enhanced名称(年代) 斯坦福大学
	[4]华盛顿大学，港景医学CTR，分区Pulm和暴击护理医学杂志，西雅图，华盛顿98195美国 Organization-Enhanced名称(年代) 港景医疗中心 华盛顿大学 华盛顿大学（西雅图）

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